骨巨细胞瘤 在我国是较常见的原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较 大空 隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型多核细胞(核数10~200个), 骨皮...
舟状骨 是 腕关节 的重要组成部分,四周与 桡骨 及 腕骨 构成 关节面 ,80%被 软骨 覆盖,营养 血管 从 腰部 及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占 腕骨骨折 70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度 背屈 ,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-...
(一)主因 1.直接暴力 骨折 发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及 火器伤 等。多为开放性骨折, 软组织损伤 常较重。 2.间接暴力 骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折,软组织损伤较轻。例如走路不慎滑倒时,以 手掌 撑地(如图3-1),根据跌倒时 上肢 与地面所成不同角度,可发生 桡骨远端骨折 , 肱骨髁上骨折 或 锁骨骨折 等。 图3-1 间接暴力 图...
骨与关节结核 病(tuberculosis of bone and joint)是 结核菌 侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或 关节 发生一系列的 病理 改变,又称为骨、 关节结核 病。 小儿骨与关节结核的病因 多为 继发性 结核病 变,直接 感染 的较罕见。 80%的病例是从 肺结核 经血路侵入骨、 关节 ,少数继发于 淋巴结 和 消化道 结核 。 小儿骨...
神经纤维瘤 (neurofibroma)是生长在 神经 干处的以 纤维细胞 为主的 良性肿瘤 ,是 皮肤 、深部软组织、神经和骨的一种复杂性 肿瘤 。 骨神经纤维瘤的病因 (一)发病原因 是生长在 神经 干处的以 纤维细胞 为主的 良性肿瘤 。 (二)发病机制 1.大体所见 神经纤维瘤 并不都与大神经干相连系,亦可起于很小的无髓 纤维 。有疏松透亮薄 包膜 ...
肾性骨营养不良 (renal osteodystrophy),由 慢性肾功能衰竭 导致的 骨代谢病 ,表现为钙磷代谢障碍、 酸碱平衡失调 、 骨骼畸形 ,并可引起 继发性 甲状旁腺功能亢进。 肾性佝偻病 常由 慢性肾小球肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾结核 、 肾肿瘤 、 肾结石 或先天性 肾盂积水 引起。由于 肾小球 遭到破坏,间质 纤维化 、 肾小管 萎缩...
骨肉瘤 发病率 在 原发性 恶性肿瘤 中占据首位。该瘤恶性程度甚高,予后极差,可于数月内出现肺部转移,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。 发生在 股骨下端 及 胫骨 上端的约占所有骨肉瘤的四分,其它处如 肱骨 、 股骨 上端、 腓骨 、脊椎、 髂骨 等亦可发生。多数为溶骨性,也有少数为成骨性,发病年龄:可发生在任何年龄,但大多在10~25岁,男性较多。 肿...
本病又称Sinding-Larsen病,由Sinding、Larsen和Johansson分别于1921年和1922年报道,被认为是 髌骨 上下极受过度张力或压力而致的 骨软骨病 。好发于10~14岁的爱好剧烈运动的青少年,男多于女,常发于一侧,以右侧多见,偶见双侧发病者。多累及髌骨下极,常与 胫骨结节骨软骨病 同时存在。本病亦称髌骨 骨骺炎 、生长性髌骨炎...
眶骨缺损的整复 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11 图12 图13 图14 图15 图16 图17 眶缘骨质缺损的修复 骨 移植术 [适应证] 眶缘骨质缺损。 [术前准备及麻醉] 眼部及一侧髂骨常规术前准备。 眼部手术在局部麻醉下进行。切取髂骨可采用硬膜外麻醉。 [手术步骤] 髂骨切取方法:术侧臀部稍垫高。将髂部皮肤向一侧推...
人体骨和骨之间藉助于 结缔组织 、 软骨 或 骨连接 起来。从连接形式上可分为直接连接(不动连接)和间接连接(可动连接, 关节 )两种。 1.直接连接 (一) 韧带连接 两骨之间靠结缔组织直接连结的叫韧带连接。 韧带 ligament多呈膜状、扁带状或束状,由 致密结缔组织 构成。肉眼观呈白色,有光泽,附着于骨的地方与 骨膜 编织在一起,很难剥除,有的韧带由...
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