人类 免疫缺陷 病毒感染( 艾滋病 )常伴 血小板减少 ,原因可能是抗体破坏血小板,治疗类似于 特发性血小板减少性紫癜 ,但血小板数量更低些时才开始积极治疗,因为艾滋病患者似乎能耐受更低数量的血小板,减慢艾滋病病毒复制的药物齐多夫定(AZT)常使血小板增高。 还有些病能引起血小板减少, 系统性红斑狼疮 通过抗体破坏血小板, 弥漫性血管内凝血 时全身形成微血栓...
原发性 血小板减少性紫癜 是一种免疫性综合病征,是常见的 出血性疾病 。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起 紫癜 ;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 【病因及发病机理】 急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示 血小板减少 与对原发感染的免疫反应间有关,可能感染后,在...
过敏性紫是由于过敏因素引起血管炎症,使血管通透性增加而出现的紫瘢是在皮肤表面突出皮肤等暗色压之不退色,很少出现鼻齄,牙龈出血,颅内出血等,血小板减少,出血时间也不延长,骨髓巨细胞也不增生。 血小板减少性紫瘢是由于血小板减少而致的性疾病,全身皮肤粘膜均可见出血点,不突出皮肤表面,常伴瘀斑。分布部位无特殊固定点,常伴有鼻鼾,牙龈出血重者可见颅内出血,而且有血小板...
因病因尚不明确, 原发性血小板增多症 尚无确切的预防措施。
病人需经常就诊,监测外周血象变化,及时调整用药,并了解疾病演变过程。注意自我保护,防止外伤出血。服用小剂量肠溶阿司匹林,可降低血小板及血小板的聚集。
临床症状取决于 血小板减少 程度和机体的反应,出血是在骨髓巨核细胞失代偿后出现,可有 皮肤瘀点 瘀斑 , 鼻出血 、 牙龈出血 等。严重病例全身 皮肤发红 ,继之 发热 、 寒战 ,严重出血包括口腔黏膜出血大疱、 胃肠道出血 、 血尿 、肺出血、 颅内出血 等;某些服用奎宁的病例兼有微血管病性 贫血 ,并发 急性肾功能衰竭 。病毒感染所致血小板减少,如 肝炎...
(一)治疗 多数患儿病情较轻,如血小板数在25×109/L以上,又无明显出血表现,无需特殊处理,血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状,可用肾上腺皮质激素,泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d)口服,至血小板回升,此后可减量维持1个月,以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板,或输母亲经洗涤的血小板,可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体,适用于血小...
实验室和其他辅助检查 (一)血象血小板计数减少,在急性型或慢性型急性发作期血小板计数常在20×10^9/l以下,在10×10^9/l以下时可有广泛或自发性出血。慢性型慢性期一般在(30-80)×10^9/l之间,在50×10^9/l以上者可无症状;血红蛋白和红细胞计数正常。 (二)出血时间可延长;凝血时间正常。 (三)血小板抗体的检测用酶联免疫或荧光免疫法检...
...内、脊髓及脑膜出血较少见,但如见有口腔、舌大片 紫斑 或血疱,又伴见 头痛 或 呕吐 ,往往为 颅内出血 先兆,要特别警惕。一般出血程度与 血小板减少 程度成正比。其病程多为4-6周,最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大,10%-20%患者可有轻度 脾肿大 。颅 内出血 时可出现相应神经系统症状。 2、慢性型itp:一般起病隐袭,多数在确诊前数月甚至数年...
预防本病的发生,关键是剔除导致继发性免疫性 血小板减少性紫癜 的病因。 1.合理用药 化学物质尤其是药物,是导致继发性免疫性 血小板减少 性 紫癜 的最常见因素,所以必须注意合理用药。严格掌握对造血系统有损害的药物的应用指征,防止滥用对造血系统有损害的药物,同时在使用过程要定期观察血象。 2.避免毒物或放射性物质的损害 接触损害造血系统毒物或放射性物质时,应...
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