肝素诱导性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia),肝素所致的 血小板减少 的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系,但是,与肝素制剂的来源有关。
(一)发病原因 各种剂型的肝素均可诱发 血小板减少症 ,实验研究表明高分子量的肝素更易于与血小板相互作用,导致 血小板减少 症,这与临床中所观察到的使用低分子量肝素治疗的患者血小板减少症发生率较低的结果一致。 (二)发病机制 肝素诱导性血小板减少症可能与免疫机制有关,部分患者体内可以出现一种特异性抗体IgG,该抗体可以与肝素-PF4(血小板4因子)复合物结合...
进入老年期后,由于机体各器官结构及功能的改变,容易发生多种疾病,如感染、肾脏病、恶性肿瘤、消化道疾病等,均可通过不同的途径使骨髓的原核细胞受损,导致血小板生成减少。此外,为了治病服用某些药物后,由于药物的作用,可使大约25%的老年患者出现轻度或无症状的血小板减少。如某些抗菌素、奎尼丁、阿斯匹林等均可通过免疫机制抑制巨核细胞的成熟 ......
血管瘤血小板减少综合征即伴 血小板减少性紫癜 的毛细血管瘤综合征(capillary angioma-thrombocytopenia syndrome),又称巨型血管瘤病,Kasabach-Merritt综合征,为先天性疾病,患者有巨大的海绵状血管瘤、血小板减少及 紫癜 等特点,多见于新生儿期。
肝素-血小板减少-血栓形成综合征(heparin-thrombocytopenia- thrombo- genesis syndrome),近年来肝素在临床的应用逐渐普及,其适应证也在增加,然而在应用肝素后大约有2%~30%可引起血小板减少或血小板减少伴血栓形成,临床出现出血和血栓栓塞等一组症候群,被称为肝素-血小板减少-血栓形成综合征。
血小板输注对于因骨髓衰竭和血小板减小的严重出血,是一和有效的疗法。但在多次输血的慢性血小板减小患者30%~70%出现血不板抗体而发生无效输注,原因是因为血小板膜上存在抗原性较强的HLA-A、B抗原,多次输注血小板后易产生HLA抗体。抗体产生的频率主要取决于输注的次数,输10次以上,抗体阳性率30%~85%。20%~25%HLA抗体阳性患者体内有血小板特异性抗...
有应用肝素史,在应用肝素后2~14天,多为5天后发生 血小板减少 ,出血和静脉、动脉 血栓形成 ,可表现 肺栓塞 或累及冠状血管,脑及胃肠道动脉的相应症状,甚至 弥漫性血管内凝血 (DIC)。 用肝素后血小板减少并能除外血小板减少的其他原因,于血小板减少的同时若伴有无其他原因可解释的急性动脉血栓形成,结合实验室检查结果,可对本病征做出肯定性诊断。若能测定患者...
血小板计数 一般情况下如需判断患者有无 出血倾向 和有无止血能力,需要做 血小板 检查,其中最为常见的是做血小板计数。 正常范围 (100~300)×10^9/L。 (10--30万/mm3) 检查介绍 血小板计数,指单位体积 血液 中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的 细胞 ,可保护 毛细血管 的完整性。 临床意义 血小板计数有助于临床上 止血 和 血...
血小板计数 一般情况下如需判断患者有无 出血倾向 和有无止血能力,需要做 血小板 检查,其中最为常见的是做血小板计数。 正常范围 (100~300)×10^9/L。 (10--30万/mm3) 检查介绍 血小板计数,指单位体积 血液 中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的 细胞 ,可保护 毛细血管 的完整性。 临床意义 血小板计数有助于临床上 止血 和 血...
...。海绵状 血管瘤 是由多数血管组织伸延、囊状扩张汇集成团而形成,因其质柔软似海绵而命名。若血管瘤体积较小,范围不大,不呈海绵状,则不易导致 血小板减少 。 (二)发病机制 本病征发病机制是肿瘤内发生 血管内凝血 ,也可能血小板被利用来当作血管瘤内皮层。血小板减少的原因,亦有认为网状内皮系统吞噬血小板作用加强,血管瘤可能产生血小板抗体,对血小板起破坏作用,再者...
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