鼻部插管使新生儿易患 在新生儿重症监护病房(nicu)中接受鼻气管插管和鼻咽插管的患儿极易出现慢性渗出性中耳炎(ome)。 荷兰maastricht大学医院的engel博士指出,nicu中新生儿慢性ome较多,其原因可能在于鼻部插管辅助呼吸导致局部免疫功能下降,破坏神经运动功能,从而出现慢性ome。 engel博士对83例在nicu治疗过的患儿进行随访直到两...
...性分泌物 ,可先用3%双氧水把脓液冲洗干净。滴耳药时,头部偏向一侧,患耳在上,把药滴在外耳道的后壁上,让滴进的药物很快通过 鼓膜穿孔 处流进中耳,滴药后保持原位休息3~5分即可。如果有脓液在耳道深部,虽然滴了药,但没有进入中耳腔,自然得不到治疗效果。 ②治耳病需顾及鼻子通气,鼻耳之间有咽鼓管相通。在鼻子不通气时,用力指鼻,因空气压力,可将鼻涕经与中耳相通的咽...
急性化脓性中耳炎 (acute suppurative otitis media)是 中耳 粘膜的急性化脓性 炎症 。病变主要位于 鼓室 ,但中耳其他各部亦常受累。主要 致病菌 为 肺炎 球菌、 流感嗜血杆菌 、 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 变形杆菌 等。本病较常见,好发于儿童。 急性化脓性中耳炎鼓膜充血膨隆 急性化脓性中耳 炎鼓膜穿孔 【 感染 途径】...
...一,但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚。 耳聋 为传导性,一般不重。 (二)骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或 息肉 ,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。 (三)胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、...
...状。 一旦疑及小儿患本病应及时去医院诊治,以免延误。时除遵医嘱应用抗生素外,若鼓膜尚未穿孔,则可用1%的酚甘油滴耳;鼓膜已穿孔者,则尽量洗净中耳积脓,可用3%的双氧水反复冲洗。冲 洗方 法为:每次向患耳滴3%双氧水5-10滴,见白色泡沫约2分钟后使患耳朝下,倒出药水,反复几次后拭净外耳道,再滴入0.5%的氯霉素滴耳液3-5滴,并按压耳屏数次,使药液经穿孔部进...
急性中耳炎是中耳腔的急性炎症,由于病因和病程不同,可分为急性非化脓性中耳炎和 急性化脓性中耳炎 两种。 1.急性非化脓性中耳炎 首发症状为耳部疼痛,耳内有种阻塞感,或压迫感。有时全身出现微热, 头痛 , 鼻塞 流涕, 咽喉疼痛 等症状。细看耳部时,会发现耳膜轻度内陷,边缘血管呈放射状扩张,鼓膜呈淡红色,失去了正常的光泽。若鼓室内有很多分泌物时,鼓膜可向外突,...
西医治疗 (一)局部治疗 据国内慢性化脓中耳炎脓培养,细菌多为金黄色 葡萄 球菌、嗜血性 流行性感冒 杆菌,而且抗青霉素强的革兰阳性菌不断增多,用一般广谱抗生素口服或静注已难奏效,特别是中耳乳突粘膜下血管已瘢痕纤维化,局部血液内药物达不到有效浓度,相反却使细菌产生了耐药性,故局部用药反较有利。可取脓培养做药敏,选用有效药物,常用制剂和用法基本同急性化脓中耳炎...
...杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短,管径较粗,故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳 乳突炎 或迁延为慢性化脓性,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。 身体抵抗力下降如有 营养障碍 、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等,为起本病的诱因。致病菌进入中耳的途径是:(1)咽鼓管途径:①上呼吸道...
中耳 的 化脓性炎症 ,可引起各种 并发症 。 感染 途径主要是直接侵蚀破坏 骨质 。绝大多数系慢性胆 脂瘤 型 中耳炎 急性发作所致。以男性青壮年多见。 致病菌 以 变形杆菌 、 绿脓杆菌 和 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 肺炎球菌 混合感染 为常见。按并发症的部位可分为 颅外 、 颞骨 内和颅内3类。颅外和颞骨内并发症常见的有耳后 骨膜 下 脓肿 、 ...
...性,尽管耳镜视诊可见鼓室积液也不必惊慌,这是正常现象。 在第9届欧洲微生物学和感染性疾病会议上,哥斯达黎加圣何塞的arguedas指出,急性中耳炎治疗结束后2周内,约70%小儿的中耳有积液,即使3个月以后仍有10%有积液,因未检出致病菌,故无需给抗生素。 德国bielefeld的elies教授认为,即使鼓膜稍有隆起,以后亦会退缩回去,有时可显示液面(有积液)...
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