(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧，在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性，但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞，使食管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
黄帝曰：气为上膈者，饮食入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食??时乃出，余未得其意，愿卒闻之。岐伯曰：喜怒不适，饮食不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则 积聚 ，守于下管，肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚已留，留则 痈 成，痈成则下管约。其痈在管内者，即为痛深，其痈在外者，则痈外而痛浮...
1.手术中膈肌和替代器官（胃或肠）的细致和严密的固定十分重要。缝线间距应以不能通过指尖为宜。 2.膈肌新裂孔与膈肌切口的交接处（三角区）应行8字缝合，其缝线可穿过同大网膜切缘的无血管部分，以加强该三角区的闭合。 此外，缝合后应检查替代器官（胃或肠）供应血管的搏动和有无静脉回流受阻，以防缝合过紧影响替代器官的血液供应。
黄帝曰．气为上膈者．食饮入而还出．余已知之矣．虫为下膈．下膈者．食 时乃出．余未得其意．愿卒闻之．岐伯曰．喜怒不适．食饮不节．寒温不时．则寒汁流于肠中．流于肠中则虫寒．虫寒则 积聚 ．守于下管．则肠胃充郭．卫气不营．邪气居之．人食则虫上食．虫上食则下管虚．下管虚则邪气胜之．积聚已留．留则 痈 成．痈成则下管约．其痈在管内者．即而痛深．其痈在外者．则痈外而痛．...
太阴为开，开折则仓廪无所输，膈洞。（《灵枢》） 开属太阴，主于脾也。输，营运也；膈，塞也；洞者，食不化，下嗌还出也。（《 类经 》）
【 桂香散 】治膈气 反胃 ．诸药难效．朝食暮吐．暮食朝吐．甚者食已辄出．其效如神． 水银 黑锡（各三钱） 硫黄 （五钱） 上三味．铫内用柳木捶研．煞微火上．细研为灰．取出、后入 丁香末 二钱、桂末二钱、 生姜 末三钱．一处研匀．每服三钱． 黄米 粥饮调下．一服取效．病甚者再服． 【 丁香 附子散 】治膈气吐食． 丁香 （半两） 槟榔 （一个．重三钱） 黑附...
《仙人水鉴》小儿患膈气。宜服 桃花散 子方 桃花 （二钱） 半夏 （六钱） 浓朴 桂（各一分） 干姜 牙硝（各二分） 江豆 当门子（各一个） 上并捣为散。空心，以煎水调下一钱。服至逡巡转自食。乳母忌酒、肉、热面等。 《宝童方》治小儿膈气噎闷，两胁刺痛，吐逆酸水，气块往来，疼痛烦躁等。 槟榔 木通 甘草 （炙） 柏叶 （煮黄） 半夏 等分末。二大钱，水一盏，煎...
膈疝 的形成除先天性膈肌融合部缺损和薄弱点外，还与下列因素有关： ①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度；各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、 排便困难 和怀孕等均可促使腹内脏器经 膈肌缺损 和薄弱部进入胸内。 ②随着年龄增长，膈肌肌张力减退和食管韧带松弛，使食管裂孔扩大，贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。 ③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。膈疝...
1962年，Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性，44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月，疼痛在进餐后发作。偶尔， 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛；发病后 体重减轻 6.8kg（15磅）。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室，憩室颈部发自腹段食管的前壁；病人做Valsalva试验（Valsalva maneuver）时，可见憩...
论曰饮食入于胃而化于脾。脾胃和调。则水谷易腐，若 脾胃虚寒 。即传化不时，新陈蕴积。况膈气之人，气道久涩。是致噫气酸臭，痞满噎塞。而苦宿食不消也。 治膈气宿食不消，痰毒虚气。饮食无味。壮热憎寒， 霍乱 吐逆。 人参 茯苓汤 方 人参 （二两） 赤茯苓 （去黑皮一两半） 附子 （炮裂去皮脐） 黄 白术 干姜 （炮） 前胡 （去芦头） 甘草 （炙） 诃黎勒 皮 ...
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