1. 贫血 肿瘤出血或儿童的 腹膜后肿瘤 增长较快,可致血红蛋白降低。 2. 低钾血症 肿瘤体积较大,推挤或压迫胃肠道时,患者可因 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 腹泻 等,致钾大量丢失和补充不足,使血钾降低,血清电解质紊乱。 3. 急性腹膜炎 肿瘤破裂时,血液刺激腹膜可出现 腹痛 、 腹肌紧张 、压痛、反跳痛等急性 腹膜炎 的症状和体征。 4.低容量性 休克...
【症状体征】 腹膜后血肿 因出血程度与范围各异,临床表现并不恒定,并常固有合并损伤而被掩盖。一般说来,除部分伤者可有腰胁部 瘀斑 外,突出的表现是 内出血 征象、 腰背痛 和 肠麻痹 ;伴尿路损伤者则常有 血尿 。血肿进入盆腔者可有 里急后重 感,并可借直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起。 【疾病诊断】 凡有 腹痛 、 腹胀 和腰 背痛 、出血性、 腹肌紧张...
...是本病的主要治疗方法,可解除 输尿管梗阻 ,改善肾功能。由于该病通常影响双侧输尿管,宜选择经腹切口,在十二指肠和下腔静脉之间的正中线上切开后腹膜,向两侧翻开,暴露腹膜后区和双侧输尿管。输尿管松解后可以采用以下两种方法处理:①将游离出来的输尿管置于腹腔内,使输尿管腹腔化;②将输尿管向侧方移位,在输尿管和纤维组织之间填入腹膜后脂肪,或用大网膜将其包裹。当输尿管游...
腹膜后血肿 缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。 腹痛 为最常见症状,部分病人有 腹胀 和 腰背痛 、合并出血性者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有 腹肌紧张 和反跳痛、 肠鸣 音减弱或消失。 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达7...
腹膜后血肿 由于原发损伤器官不同,损伤的严重程度不同,临床表现各异,缺乏固定的典型症状。少量出血形成较小的血肿,常无明显症状和体征而自行吸收,而临床较大血肿的主要表现有: 1.血肿压迫症状 血肿压迫神经和内脏可以引起神经性疼痛和胃肠道或泌尿系统功能紊乱。约60%的患者有 腹痛 ,40%的患者有 休克 症状和体征,25%的患者有 背痛 。 2.腹痛和 肠麻痹 ...
腹膜后出血(retroperitoneal hemorrhage)和血肿(hematoma)是位于腹膜后间隙内的器官、血管、肌肉、附近骨组织外伤出血和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故临床表现各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的症状所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致低血容量性 休克 ,腹部症状常与胃肠道损伤相混淆。诊断错误可导致阴性...
(一)发病原因 腹膜后间隙共有3个区,其所含组织和脏器不同,则导致出血的直接原因亦不相同。 1.正中区 内有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。后背部、前腹部的暴力易使这些器官受损大出血。后背部受压脊柱 骨折 ,骨折端的出血也使其成为血肿。 2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺、升结肠及降结肠,侧方的压砸、碰撞易使肾及结肠受伤。 3.骨盆...
RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大,密度均匀,并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
...引起 类癌综合征 样的异常纤维化反应。2-溴麦角隐亭(bromocriptine)是麦角生物碱的一种衍生物,但并非5-羟色胺阻滞剂,也可能与腹膜后和 纵隔纤维化 有关。可能麦角生物碱作为半抗原引起过敏或自身免疫反应,但至今尚无令人满意的证据。 3.其他原因:有人提出RPF与服用 止痛药 物有关;有人疑及β-肾上腺素能受体阻滞剂,但Pryor认为更大的可能是这...
需与腹部闭合性损伤相鉴别。如何准确、及时地判定腹腔内脏器损伤的有无及程度,对于区分腹部症状是否为 腹膜后血肿 引起至关重要。腹部闭合性损伤时应注意下列情况的鉴别。 1.空腔脏器损伤 胃肠道内容物流入腹腔常引起感染,临床表现以 急性腹膜炎 为主。伤后即出现剧烈的持续性 腹痛 并伴有 恶心 、 呕吐 、 腹肌紧张 ,腹部有明显压痛和反跳痛, 肠鸣 音减弱或消失。...
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