...3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有 间歇性跛行 。 (二) 脊柱侧弯 畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯(图3-193)。 图3-193脊柱侧弯的方向,髓...
构成椎管的骨性组织或软组织,造成椎管神经通道(椎管的侧隐窝部)或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。 椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状很典型,有其本身固有的特点,故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为:缓发性持续性的下...
腰椎后关节紊乱症又称急性腰椎后关节滑膜嵌顿或腰间小关节综合征。属于脊柱小关节机能紊乱的范畴。中医学称为“椎骨错缝”。好发在腰椎间关节和腰骶关节,本节主要讨论腰部小关节滑膜嵌顿和因部分韧带、关节囊紧张引起反射性肌肉痉挛,致使关节面交锁在不正常或扭转的位置上而引起的一系列病变。 诊断要点 1.多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。 2.伤后腰部立即发生难以忍...
近年来随着临床疼痛医学、神经生理、神经解剖、神经生化、神经内分泌以及 药理、 医学影像学 等诸学科的深入研究和发展,对腰椎间盘突出症治疗这一重要课 题,重新引起临床医师和社会的广泛关注。本文就腰椎间盘突出症治疗的发展史与 现状、胶原酶治疗的基础研究及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的若干问题综述如下。 1 腰椎间盘突出症治疗的发展史与现状 1934年,美国学者Mix...
腰椎错位的推拿治疗,有斜扳法和旋转扳法。 ⑴ 斜扳法:患者健侧卧位,医者一手扶住患者肩前部,另一手肘关节抵住髋后部,令患者上身尽量后旋,此时,抵住髋关节的肘部用力做相反方向扳动。 ⑵ 旋转扳法:患者坐位,一助手固定其一患侧下肢,令患者腰前屈。医者用一手拇指按住需扳动的脊柱的棘突(向右旋时用左手,向左旋时用右手), 另一手从健侧腋下穿过,搭在患侧颈部侧面,用力...
...被迫体位 最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可 卧床不起 。一般腰背部 扭伤 的病例虽可起床下地活动,但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射,以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。 2.疼痛 由于大多为突然损伤,因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈,并随着局部活动、振动而加剧,平卧后则可减轻。其痛点...
...[药物组成] 紫荆皮 四块瓦 九节风 血 三七 生 川乌 生 草乌 樟脑 冰片 各等份。 [功能主治] 祛风散寒,温经通脉,活血止痛,治疗 腰椎间盘突出 。 [用法用量] 用药 酒 作 推拿 。患者俯卧,胸上部垫枕,两上肢放于枕侧,全身肌肉放松。术者立于患者床边,手握拳蘸上药酒,沿腰到受累一侧肢体的坐骨神经,由轻渐重自上而下用药酒反复推拿15~20分钟,疼痛...
因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部,呈损伤性关节炎反应,并产生 腰腿痛 症状者,称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。
少数患者可有腰椎假性滑脱和小关节半脱位。
一般多无困难。对老年患者应注意,尤其是更年期以后的妇女,稍许外伤即可引起胸、腰椎 骨折 。 1.外伤史 可轻重不一,尤其在更年期妇女及老龄患者,轻轻地下一坐即可引起此种类型的腰椎骨折。 2.临床特点 棘突压痛 及传导痛具有诊断意义,并具有定位作用。 3.X线检查能确立诊断及压缩程度。
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