...?有两份回顾性研究显示 新生儿期 使用高通气量的呼吸支持、低水平的PaCO2促进肺损伤、增加 脑出血 、脑瘫发生的危险,反之一定范围的高碳酸血症可降低这种并发症。然而,由于对PHY的临床认识不足及 副作用 的顾忌,一直未用于临床实践。直到1995年Jobe的前瞻性试验及一些作者的推荐,才在 儿科 中开始应用。 高碳酸血症-对机体功能的影响 高碳酸血症对 心血...
1. 吸入性肺炎 病人因 吞咽困难 ,口腔分泌物误入气管所致。 2. 呼吸衰竭 伤口肉毒症的最大危险是呼吸衰竭, 呼吸困难 可迅速发生。
...气道通气功能恢复快,这可能与小气道 水肿 易缓解而肺泡水肿消退较慢有关。国内报道肺功能各项指标在血液透析2个月后明显改善。 2.腹膜透析 尿毒症 病人一般应少用这种透析方式,因为腹透液的植入>3L时,使膈肌抬高,造成肺下叶塌陷、 肺不张 、 肺炎 、 胸腔积液 等肺部并发症,直接影响肺功能,特别是弥散功能下降最明显。如在认真控制腹透液量和腹内压情况下,透析3...
...疹性血管炎 (Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先报告,其特点是 皮疹 风团 ,持续时间长,伴 低补体血症 。炎性介质损伤 血管 内皮细胞,因此出现 血管炎 变化,显示 白细胞 破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于 碘过敏 ,反复寒冷刺激,以及 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等过敏原引起的超敏性血管炎。 低补体血症的...
丙酸 血症 (propionic acidemia)是丙酸 分解代谢 过程中的一种遗传性缺陷,系 丙酰辅酶 A 羧化酶 (propionyl CoA carboxylase)缺乏所致,为 常染色体隐性遗传 。其特点是出生后不久出现反复发作酮性 酸中毒 , 中性粒细胞 血小板减少 ,严重 智力低下 , 神经系统 异常, 蛋白质 不耐受和 血浆 甘氨酸 水平显著...
...用后合成尿素而解除 毒性 。此过程所需尿素合成酶中含有 生物素 成分,如体内生物素不足, 酶活性 下降,氨便不能顺利 代谢 ,则可引起 高氨血症 。 临床诊断 1.血氨增高 本病时血氨常为234.8~587μmol/L(400~1000μg/dl),正常值为27~82μmol/L(46~139μg/dl)。高氨血症 昏迷 时,血氨可高达352.2~1526....
...使钾保留于体内,故易引起缺钾。 血清 钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低钾血症 。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和 临床表现 分析判断。 病因和发病机制 钾摄入减少 一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食...
...使钾保留于体内,故易引起缺钾。 血清 钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称 低钾血症 。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和 临床表现 分析判断。 病因和发病机制 钾摄入减少 一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食...
...)小分子物质:包括尿素、胍类物质和胺类。尿素是体液内含量最大的一种代谢物质, 慢性肾功能衰竭 的中晚期,尿素的血清浓度渐升高,临床常见的 尿毒症 症状如 头痛 、 乏力 、 恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 出血倾向 等都与尿素有关,还可弥漫性损伤肺泡-毛细血管膜,使其通透性增加,尿素在体内存在的时间愈长其毒性愈大。胍类物质是某些氨基酸及肌酐的代谢产物,正常人每...
半乳糖血症 系 半乳糖 -1- 磷酸尿苷 酸 转移酶 (galactose-1-phosphateuridyltransferase,Gal-1-PUT)缺乏所引起的先天性代谢紊乱性 疾病 。典型者在围生期即发病,常在喂给乳类后数天即出现 呕吐 、拒食、体重不增和 嗜睡 等 症状 ,继而呈现 黄疸 和 肝脏 肿大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,将导致病情进一...
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