由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ，由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处，从而引起严重并发症，当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽
需要与 心室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占先天性的20%左右;也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少者，一般无明显症状。当缺损较大、分流量较多者，可有发育障碍，活动后 心悸 、 气急 ，反复出现 肺
左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支，但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大，正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失，并可产生 反向搏动 。当心室收缩
诊断 本病与 阿尔采末病 相鉴别可用Hachinski所提出的局部缺血性评分量表作为参考： 急性起病 2 波动性病程 2 人格相对保持完整 1 身体诉述 1 有 高血压 或既往史 1 动脉硬化 1 局灶性神经系统体征 2 局灶性神经系统症状 2 阶梯式恶化 1 夜间 意识模糊 1 情绪低落 1 情感失禁 1 中风 史 2 总分在7分以上者可诊断为动脉 硬化
诊断 选择性左心室造影可明确诊断，判定 二尖瓣关闭不全 的轻重程度，了解左心室壁运动功能异常的部位和程度，查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度，不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： （一）相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或
本病的诊断主要根据有 高血压 或脑 动脉硬化 并伴有卒中或脑供血不足史，有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现，人格保持相对完整；病程具有阶梯进展为特点，还可伴有局灶神经系统阳性体征。
西医治疗 有 高血压 及 动脉硬化 病，按内科对症处理。有急性缺血发作者，可注射 丹参 、 川芎 等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康（piracetam）、脑复新（pyritinol）及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时，可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制，即
引起本病的根本原因是脑 动脉硬化 引起脑组织器质性改变所致。
西医治疗 手术适应证：左心室室壁瘤体积较大，临床上呈现 充血性心力衰竭 、 心绞痛 、室性 心动过速 和体循环栓塞者，均应考虑施行手术治疗。心绞痛病例在切除室壁瘤时，应根据冠状动脉分支病变情况同期施行冠状动脉分流移植术。 心力衰竭 症状严重，内科治疗难于控制，室壁瘤体积大，占据左心室游离壁50％以上，冠状动脉多支病变，以及非室壁瘤区域左心室心肌收缩功能普遍减
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