...蔓延。 (一)发病原因 致病菌常为溶血性金黄色 葡萄 球菌,近年来也有毒性较强的溶血性白色 葡萄 球菌,偶尔可见沙门杆菌、 肺炎 球菌或其他化脓菌,大部分对青、链霉素有抗药性。常见的原发病灶有 脓疱 、齿龈脓肿及上呼吸道感染。 (二)发病机制 骨髓炎 的发生,细菌毒力大小是外在因素,全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。长骨干骺端有很多终末小动脉,循环丰富,血...
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。 3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是 瘙痒 性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止...
...片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有 死骨 形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。 鉴别 本病需与 跟骨骨折 相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛,肿胀,瘀斑,足底扁平,增宽成外翻畸形。足跟可极度肿胀...
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差,应用抗生素难以进入 病灶 ,因而药物治疗的效果欠佳。目前,主要依靠外科手术治疗,包括摘除 死骨 ,切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植,肌瓣填塞一期闭合切口;亦可在彻底清除病灶之后,采用闭式冲洗-负压吸引,经冲洗管滴入敏感的抗生素,引流出脱落的组织碎屑和凝血块,以缩小无效腔,有利于病变的...
1.硬脑膜外积脓:颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓,偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起,其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ,当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状,如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像,早期呈低密度,一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
耳廓软骨膜炎 (auricular perichondritis)可分为浆液性和 化脓 性两种。病变是在 软骨 和 软骨膜 间有 血清 渗出 (浆液性)或脓液形成(化脓性)。 化脓性耳廓软骨膜炎的病因 耳廓 浆液性 软骨膜炎 ,又称为耳廓假 囊肿 (pseudocyst of auricle),是 软骨膜 的 无菌性炎症 反应,病因不明,可能与反复轻微 外伤...
急性血源性骨髓炎 (acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
(一)发病原因 化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于 甲沟炎 。主要致病菌是金黄 葡萄 球菌。 (二)发病机制 手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起...
(一)发病原因 创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性 骨折 的术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重,患者有 高热 、 寒战 等 毒血症 症状,与 急性血源性骨髓炎 相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、 肌肉坏死 感染,使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死,病程转入慢性,...
治疗原则是早期诊断,及时正确处理,以保全生命与肢体,尽量保持关节功能。 全身治疗与急性 化脓性骨髓炎 同,如为火器伤,应做好初期外科处理,预防关节感染。 局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等。 如治疗及时,效果较好,尤其在小儿,关节功能恢复较好;反之,如果治疗不及时,不适当,则可引起关节广泛破坏,形成畸形,终至关节功能完全丧失。
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