...医生认为他患有化脓性关节炎,采用手术为其治疗。可治疗后不久,患者又苦恼地发现右踝关节也出现肿痛。这是怎么回事?后经过详细检查,被确诊为强直性脊柱炎。 临床容易误诊 强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,好发于年轻男性,并有高度的遗传性。慢性腰背痛是其最具特征性的早期症状,但这种症状通常隐袭起病,患者很容易忽视。以外周关节部位起...
由 骨组织 构成,分 密质 和 松质 。 脊柱骨质改变 就是指 脊柱 的 骨质 发生改变,这些改变通常都是病理上的改变。脊柱骨质改变包括 脊柱骨 质疏松和脊柱骨质 增生 。 脊柱骨质改变的原因 骨质疏松 :1. 内分泌 因素 女性病人由于 雌激素 缺乏造成骨质疏松,男性则为 性功能 减退所致 睾酮 水平下降引起的。2. 遗传因素 骨质疏松症 以白人尤其是北欧...
脊柱损伤 患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的 病理 解剖特点,在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者,可借助于 CT 、 MRI 、CT加 脊髓造影 、CTM等 影像学 检查...
脊柱裂 (spina bifida)是 妊娠 早期、 胚胎发育 时, 神经管 闭合过程受到影响而至 脊椎 管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的 先天畸形 。脊柱裂是造成 婴儿 死亡和终身 残疾 的主要原因之一,因此,本症的防治非常重要。 小儿脊柱裂的病因 (一)发病原因 研究 脊柱裂 病因,有必要搞清楚 神经胚 胎发育的正常过程。在人类 胚胎发育 第1...
脊柱 、 脊髓 伤常见房屋倒塌、高处跌下、 车祸 等,造成闭合性脊椎压缩性 骨折 、骨折 脱位 、脊髓伤,甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及 盆腔 脏器伤,损伤严重, 休克 发生率高。同时, 伤口 一旦污染,会发生化脓性 脑脊髓膜炎 、 脑膜 外 脓肿 及 骨髓炎 等严重 并发症 。 现场 急救 1.若有伤口,应紧急 包扎 ,并不宜...
隐性脊柱裂 ,是隐性 椎管 闭合不全中最为多见的一种多见于腰骶部,有一个或数个 椎骨 的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生 症状 也没有任何外部表现,偶然在X线摄片时被发现,偶尔腰骶部 皮肤 有色素沉着,皮肤可有脐形小凹、 毛发 过度生长或合并 脂肪瘤 少数情况下由一条 纤维 索通过椎板 裂隙 附着于 硬脊膜 、 神经根 甚至...
1.眼外表现 (1)腰骶部疼痛:患者最常见的症状为腰骶部疼痛,呈 钝痛 ,难以定位,可以向髂嵴或大腿后放射。 咳嗽 、喷嚏或突然扭转背部时疼痛往往加重;腰骶部疼痛以早晨起床后最为明显;早期疼痛可是单侧性、间断性,后期可发展为双侧性和持续性。 (2)脊椎强直和畸形:患者另外一个常见的症状为脊椎强直感,此种表现以早晨起床后最为明显,所以也称为 晨僵 ,活动或锻炼...
脊柱切断术 (spinal amputation),使 胎儿 ( 死胎 )分离成两部各自娩出。 适应症 1.忽略性 横位 无肢体脱出。 2.触不到胎颈,以 腰椎 为先露部。这种情况罕见。 禁忌症 同除脏术。 麻醉 与体位 全身麻醉 ,取 膀胱 截石位。 手术步骤 1.检查症实为腰椎先露者,最好的方法为用线锯从宫腔后壁绕过折迭的躯干, 横断 躯干,分别取出胎儿...
脊柱脊髓损伤 常发发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂, 多发伤 、 复合伤 较多, 并发症 多,合并 脊髓 伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。 诊断 有严重 外伤 史,X线检查可确诊。 治疗措施 (一) 急救 和搬运 1. 脊柱 脊髓伤有时合并严重的 颅脑损伤 、 胸部 或 腹部 脏器损伤、四肢血管伤,危及伤员生命安全时应首...
20%~30%的强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)患者发生 前葡萄膜炎 。在男性急性前 葡萄 膜炎患者中,强直性脊椎炎是最常合并的全身性疾病之一。
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