休克 是一种危及生命的状态，此时血压过低以至不能维持生命。 当低血容量、心脏泵血不足或血管壁过度松弛(扩张)引起严重 低血压 时，就可能发生休克。与 晕厥 相比，这种血压的下降更为严重和持久，导致细胞供血严重不足。缺血的细胞可能发生迅速且不可逆的损伤和坏死。 低血容量的发生可能是由于严重出血、体液过度丢失或液体摄入严重不足所致。意外事故或 内出血 (例如胃或...
1.望诊 （1）看神志： 休克 早期，脑组织缺氧尚轻，伤员兴奋、烦躁、 焦虑 或激动。随着病情发展，脑组织缺氧加重，伤员 表情淡漠 、 意识模糊 ，至晚期则 昏迷 。 （2）看面颊、口唇和皮肤色泽：当周围小血管收缩、微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧、淤血，色泽青紫。 （3）看表浅静脉：当循环血容量不足时，颈及四肢表浅静脉萎缩。 （4）看毛细血管充盈时...
休克 时产生的并发损害主要有以下几种情况： (一)大脑及中枢神经系统 具有自动调节血流的能力。轻度休克时可能不受损害，严重而持久的休克时，可以受到损害。不仅皮质自发的生物电活动及传入神经引起的电位变化可以减弱甚至消失，神经细胞的代谢也能发生改变。神经细胞耗氧量高，对缺氧十分敏感。脑的血液供应比较丰富，如减少到30ml/100g/分钟即发生 晕厥 ;如果完全断...
尽管 创伤 引起的是低容量性 休克 ，但补液治疗的效果并不理想，例如严重的大面积 烧伤 和广泛的软组织损伤，通常因为有微循环紊乱引起的微血管通透性增强，而会对液体治疗有过多的需求。因为尽管给予大力复苏补液治疗，仍然会发生多器官功能不全。为此， 创伤性休克 常需要用肺动脉导管进行有创监测；在治疗中需要用机械通气；并要对心血管给予药物支持，如需要用强心药多巴酚丁...
菌血症 若发生循环变化,如组织灌注严重不足,接着就会发生脓毒性休克.脓毒性 休克 最常见由革兰氏阴性菌, 葡萄 球菌或 脑膜炎 球菌感染引起.其特征为：急性 循环衰竭 ,常在同时或接着发生 低血压 和多脏器衰竭,开始时皮肤是温暖的,甚至出现低血压时也仍是温暖的,尿流量减少,警觉性下降,精神错乱加重并发生包括肺,肾和肝等在内的多脏器衰竭.
治疗 对严重 创伤 的院前急救。重点是保护呼吸道通畅，止住活动性的外出血，做好伤肢外固定和补 充血 容量，预防严重伤引起的 低血容量休克 。对外出血以压迫包扎为主； 内出血 在急救现场则很难确诊。现场静脉穿刺往往很难成功，即使穿刺成功，在运送途中也容易脱出。因此， 休克 若不十分严重，能在30min内到达治疗单位时就不应在现场输液，以免耽误过多时间；如果需要...
1.临床分期 根据心源性休克发生发展过程，大致可分为早、中、晚三期。 (1) 休克 早期：由于机体处于应激状态， 儿茶 酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为 烦躁不安 、 恐惧 和精神 紧张 ，但神志清醒，面色或皮肤稍苍白或轻度 发绀 ， 肢端湿冷 ，大汗， 心率增快 ，可有 恶心 、 呕吐 ，血压尚正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小，尿量稍...
DIC，特别是急性DIC，常伴有 休克 。重度及晚期休克又可能促进DIC的形成，二者互为因果，形成恶性循环。 急性DIC常伴发休克，是由于 毛细血管 和微 静脉 中有广泛 血小板聚集 和/或 纤维蛋白 性 微血栓 形成，以致回心血量严重不足，再加上心肌损伤，广泛 出血 所引起的 血容量 减少等因素，使有效循环 血量 严重下降， 心输出量 减少，出现全身 微循...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等，其中以革兰阴性菌为多见（如 脑膜炎 球菌，大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等）。亦可见于革兰阳性菌（如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等）。随着住院时间的延长，临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展，革兰阴性杆菌引起的感染性...
急性心肌梗死 并心源性休克有时应与 急性心包炎 ，尤其是急性非特异性 心包炎 ，急性心脏压塞，急性肺动脉栓塞， 主动脉夹层 以及某些 急腹症 如 急性胰腺炎 、 消化性溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 、 胆石症 等疾病作鉴别。
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