师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当 恶寒 ,后乃 发热 :无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中 烦热 ,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴
问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。问曰:何以知乘腑?何以知乘脏?师曰:诸阳浮数为乘腑,诸阴迟涩为乘脏也。 濡弱者,脉之最虚,何以反居十一种之先?濡弱,木象,木居五行之先,此以五脏六腑因其濡弱而相乘,故令脉具十一之形象也。如濡弱而见弦,是肝脏之乘也,见微弦,是胆腑之乘也。心脉钩,脾 脉缓 ,肺脉毛,肾脉石,仿此类推。言脉得濡弱,则五脏六腑
问曰:病有洒淅 恶寒 而复 发热 者,何也?答曰:阴脉不足,阳往从之,阳脉不足,阴往乘之。曰:何以阳不足?答曰:假令寸口脉微,名曰阳不足,阴气上入于阳中,则洒洒恶寒也。曰:何以阴不足?答曰:假令尺脉弱,名曰阴不足,阳气下陷入阴中,则发热也。 洒淅恶寒而复发热者,太阳之病也。阴脉不足,阳往从之,则为发热,阳脉不足,阴往乘之,则为恶寒。假令寸口脉微,名曰阳不足,
问曰:脉有相乘,有纵有横,有逆有顺,何谓也?师曰:水行乘火,金行乘木,名曰纵。火行乘水,木行乘金,名曰横。水行乘金,火行乘木,名曰逆。金行乘水,木行乘火,名曰顺也。 脉有脏腑相乘,上章。而相乘之中,有纵有横,有逆有顺。水行乘火,金行乘木,是乘其所胜,名曰纵。火行乘水,木行乘金,是乘其所不胜,名曰横。水行乘金,火行乘木,是子乘其母,名曰逆。金行乘水,木行乘火,
阴阳相搏名曰动,阳动则汗出,阴动则 发热 。形冷 恶寒 者,此三焦伤也。若 数脉 见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动也。 阴阳相搏,二气郁勃而动荡,名曰动。阳气动则阳升于阴,卫泄而汗出,阴气动则阴闭于阳,营郁而热发,动虽在阳脉之中,而实阴阳所俱有也。脉动而见形冷恶寒者,此三焦之阳气伤也。若数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,此名曰动,
趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。 趺阳脉伏而涩,伏则胃虚,不能化谷而吐逆,涩则胃逆,不能纳谷而食不得入,名曰关格。水谷不化而吐逆,是 反胃 之病,食不得入而噎塞,是膈噎之病。伏者胃气之郁伏,阳衰于下,故不化谷,涩者胃气之凝涩,阴填于上,故不纳食。
西方肺脉,其形何似?师曰:肺者,金也,名太阴,其脉毛浮也。肺病自得此脉,若得缓迟者,皆愈。若得数者,则剧。何以知之?数者南方火,火克西方金,法当臃肿,为难治也。 肺者,金也,居于西方,其位在右,经名太阴,其脉如毛而气浮也。肺病自得毛浮之脉,金得令也,得缓迟之脉,土生金也,故皆愈。若得 数脉 者,则剧。何以知之?数者,南方火也,火克西方之金,金被火刑,法当臃肿
师曰:病家人来请云,病 人发 热烦极。明日师到,病人向壁卧,此热退也。设令脉不和,处言已愈。 发热 烦极,必不得卧,向壁静卧,此 烦热 已去也。假令脉犹未和,亦顷当自愈,此可处言已愈也。此望知之法也。
问曰:病有不战不汗出而解者,何也?答曰:其脉自微,此以曾经发汗,若吐,若下,若亡血,以内无津液,此阴阳自和,必自愈,故不战不汗出而解也。 其脉自微弱,则表里无邪,此以曾经发汗、吐、下、亡血失津,阴不济阳,未免 烦热 时作。然表里邪去,病根已除,迟而津液续复,阴阳自和,必当自愈,故不战不汗而亦解。
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