...下肢水肿 等。 体征常见心脏中等度以上增大，心尖搏动减弱， 心音遥远 ，奔马律，肝脏增大， 腹水 ，下肢 水肿 ， 颈静脉怒张 ， 奇脉 ，脉压变小，颈静脉吸气时扩张， 肝-颈静脉回流征阳性 。由于 心包积液 压迫左肺底部，可在左下背部出现浊音，支气管呼吸音等 肺实变 体征。但在起病缓慢，渗液较少或虽大量而 积聚 甚慢时，可无明显心脏压塞症状。约半数患儿在炎...
...脉的触扪。只心病中常见的脉搏异常有不整脉、 水冲脉 、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。 (十二)周围血管征：包括水冲脉，肱动脉或股动脉的打击音，脉压差增大及甲床或口唇 毛细血管搏动 等，常见于 主动脉瓣关闭不全 等。 (十三)血压：血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素都能影响血压。其中心脏排血量主...
诊断 依据病人有 呼吸困难 、 肝肿大 、 腹水 、静脉压升高、脉压差减小及 奇脉 ，周围凹陷性 水肿 等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。 鉴别 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种： 1. 充血性心力衰竭 既往心脏病病史， 心脏增大 ，常可存在心脏瓣膜杂音， 下肢浮肿 明显而 腹胀 相对较轻。应用 利尿 剂后静脉压明...
...上下肢血压右有明显差异，此时尚须加测 下肢 血压，方法同前，嘱受检者取俯卧位、橡皮袖带缠于 大腿 部、下缘距月国窝上3厘米。用听诊法测月国动脉压力，为下肢血压。 图4-1－8 用汞式血压计测量上肢血压 图4-1－9 弹簧式血压计 图4-1-10收缩压及舒张压示意图 （二）血压的速范围及其 变异 1．正常血压 正常成人收缩压为12kPa－18.7kPa或90－...
...为中毒型。临床上一般将中毒型痢疾按其主要表现分为三个类型： 1.休克型：患儿 精神萎靡 ， 面色苍白 ，四肢厥冷，呼吸加快，血压正常或偏低，脉压差小，可伴有各主要脏器的功能障碍。 2.脑型：大脑因缺氧、 水肿 而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期表现为 嗜睡 、呕吐、 头痛 、血压升高，心率相对缓慢。随着病情进展可出现呼吸节律不齐、瞳孔忽大忽小、对光 反应迟...
...的措施，应尽快进行（图1）。 1.心包穿刺和导管引流术 （1）心包穿刺的适应证：①发绀、呼吸困难或 休克 样综合征；② 意识障碍 ；③周围静脉压升高至1.27kPa以上；④脉压下降至2.67kPa以下；⑤测定 奇脉 压改变已超过脉压50%以上。 （2）心包穿刺和导管引流术：治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同，在抽出50～100ml心包积...
...健脾通腑； 黄芪 、 肉桂 益气扶阳；郁金、鸡内金理气开胃。全方共奏疏肝健脾、利水消胀、软坚活血之功。 现代药理研究证实，丹参、赤 白芍 、怀 牛膝 、 桃仁 可改善肝血流及肝功能、抑制肝纤维化、调节人体免疫功能，有防治肝硬化、降低门脉压、促使腹水消退等作用；鸡内金能使胃的运动机能增强，排空加速；车前子有显著的利尿作用。诸药合用，对肝硬化腹水的治疗大有裨益。
...严密观察病情：观察病人脉搏、血压、呼吸、体温、尿量、神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、周围静脉充盈情况；呕血及黑粪的量、色泽；必要时中心静脉压测定：正常值为0.59～1.18kPa（6～12cmH2O），低于正常考虑血容量不足，高于正常则考虑液量过多、 心力衰竭 ；测定血常规、红细胞比容、出凝血时间、凝血酶及凝血酶原时间；肝、肾功能、血电解质测定。 （2）...
...衰竭 ，往往突然发生，病情危急，呼吸极度困难，心率加速，心浊音界向二侧明显扩大，心音呈钟摆音，心前区有 收缩期杂音 ，肺动脉第二心音亢进。动脉压稍低， 脉压差大 ，静脉压显著升高，颈及股动脉搏动增强。 肝脏肿大 ，全身浮肿， 少尿 。心电图示心动过速，P-R间期缩短，T波双相或倒置，低电压， Q-T间期延长 。婴幼患儿以心脏累及为主，表现为 食欲不振 ，呕吐...
本病常见于儿童及青少年，起病隐缓，表现为原因不明的 心力衰竭 。临床所见随受累心室及病变程度有所不同。右心病变主要表现为静脉压升高， 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 及 下肢水肿 ，酷似 缩窄性心包炎 。左心病变常有 呼吸困难 ， 咳嗽 ， 咯血 ， 胸痛 ，有时伴有 肺动脉高压 的表现，很像风湿性二尖瓣损害。体检示双颊暗红或 发绀 ，颈静脉怒张，心前区膨隆...
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