...关节 运动 反射 障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，使关节及 关节面 变得很不规则，易出现 骨折 、 关节脱位 和 半脱位 ，特别是 跖趾关节 。 2 、下肢发生 动脉硬化 导致足部 缺血 ，促使糖尿病足得发生 下肢发生动脉硬化后引起足部缺血，特别是足趾，加上 小血管 及微血管病变，使足趾 血压下降 到全身 血...
....体征 常规体检将加剧疼痛，故医师在检查时要手法轻柔。伤处有触痛后再进一步借助辅助检查以确诊。 3.Ashhurst和Bromer分类 按 骨折 发生的原因分为内翻、外翻、外旋及垂直压缩等4型(图1)。 (1)内翻骨折： Ⅰ度：外踝骨折或外侧韧带损伤。 Ⅱ度：在Ⅰ度基础上加内踝骨折，内侧半脱位(双踝)。 Ⅲ度：在Ⅱ度基础上再加上后踝也骨折(3踝)。 (2)外...
骨折 错位愈合造成肢体的 功能障碍 与外观的明显 畸形 ，称为骨折畸形愈合，其主要表现为： 1、外观异常：可见 肿胀 及异常活动等。 2、应力：主要是骨折的成角，旋转等 畸形愈合 ，改变了相关 肌肉 的作用方向。严重的短缩畸形，可造成跛行。 3、 关节 活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。如 肱骨髁上骨折 影响 肘关节屈曲 。挠骨畸形愈合使 前臂...
胫骨髁骨折 ，约占全身 骨折 中的0.38％。是较为常见的骨折。好发于青壮年。男性患者多于女性。胫骨髁骨折又较内髁骨折多见。胫骨髁骨折为 关节 内骨折，骨折波及 胫骨 近端 关节面 。严重者还可合并有 半月板 及关节 韧带 损伤。因此胫骨髁骨折，容易引起 膝关节 的 功能障碍 。为了获得最大限度的恢复功能，处理这种骨折时，应根据损伤的严重程度、损伤的类型以及...
踝部骨折中，特别是腓骨斜行 骨折 或螺旋型骨折后可造成腓骨短缩，距骨外倾移位，关节紊乱等改变，外踝损伤后功能恢复优劣随复位好坏而异。而本病最容易发生的并发症是 创伤性关节炎 。当患者受伤时，外踝向外移位2 mm，距骨随之亦向外移位1～ 2 mm ，且伴距骨外旋1～ 2°，胫距关节接触面减少51%。Ram sey 指出距骨外移引起胫距关节接触面的改，距骨外移1...
由 足舟骨 、 楔骨 和 骰骨 所参与构成的中跗 关节 ，又称之 跗横关节 ，易因 外伤 而引起 脱位 。上述 骨骼 单纯骨折 者虽非多发，但亦非罕见。在全身 骨折 中约占0.3%，仍应引起注意。 足舟骨骨折的病因 (一)发病原因 直接暴力、间接暴力及 肌肉 牵拉暴力均可致伤。 (二)发病机制 位于 跟骨 前方的 舟骨 与 距骨头 相 咬合 ，因形如舟状故名...
桡骨颈骨折 并不多见，常与 桡骨头骨折 伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。 桡骨颈骨折的病因 本病主要是由于暴力引起，当 提携角 、 肘关节 多呈自然 外翻 状，在跌倒手部撑地时暴力由远及近沿 桡骨 向肘部 传导 ，当抵达桡骨上端时， 桡骨头 与 肱骨小头 撞击，引起桡骨头、 桡骨颈 或两者并存的 骨折 。如暴力再继续下去，则尚可出现 尺骨鹰嘴...
骨折 分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称（如图3-3）。 图3-3 骨折类型 （一）依据骨折是否和外界相通可分为： 1．开放性骨折 骨折附近的 皮肤 和粘膜破裂，骨折处与外界相通 耻骨骨折 引起的 膀胱 或 尿道 破裂， 尾骨骨折 引起的 直肠破裂 ，均为开放性骨折（如图3-4）。因与外...
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