西医治疗 腹部创伤 所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情,如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染,以及医疗条件和技术力量。对损伤重、失血多的伤员应积极抗 休克 ,同时迅速控制活动性出血,修复或切除损伤脏器。 复杂的胆道损伤可先安置“T”管引流,伤情稳定后再择期作胆道修复手术。如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤,可按下列原则处理:胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机...
妊娠中期即(孕14~27周),因某种原因需终止妊娠者行中期引产术 [1] 。中期引产病人一般因某种疾病或某些社会、家庭原因而不能继续妊娠,因而心情非常复杂,加之对手术的 恐惧 和担心,可产生各种各样的消极情绪。针对这样的情况,笔者对我院50例中期引产者进行心理分析及,取得较好成效。现报告如下。 1 临床资料 我院于2003年1~6月中期引产50例,其中30~...
肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3~0.5%,即大约在200~300次胆囊切除术中发生1次。胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理,不幸的是另一部分在术后才被发现,引起严重并发症,造成处理困难,也影响了治疗效果。肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中,少数发生在施行复杂的胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时误伤胆管,也可发生在胆...
预后 先天性胆管囊状扩张经过手术治疗后,如能达到下述条件,即能获得长期治愈:胆道功能恢复正常;无胰液及胆肠反流;去除了癌变的好发部位(如 囊肿 壁或胆囊管)。Ⅰ型囊肿进行囊肿全切,胆道重建术后,达到了上述目的,预后良好。Ⅱ和Ⅲ型胆总管囊肿的癌变率较其他类型低,预后佳。而Ⅳ和Ⅴ型胆总管囊肿由于肝内胆管病变无法彻底切除,常会并发 肝内胆管结石 或癌变,因此预后相...
...说(形神学说)等共七种学说,微有中西合参之意。第二篇为人体形态、 生理 、 病理 及其特征。第三篇讨论病因和病因分类。第四篇为诊断,包括十种症状诊断和四体液不平衡鉴别、 切脉 、验尿、查 大便 。治疗理论包括多种治疗措施、药物治疗和手法治疗,同时论述了药物理论和药物属性(干冷、 干湿 、干热、 湿热 ),药物方剂的规则和应用原则。其次,讨论器官疾病,涉及各科...
胆管扩张可发生于肝内、肝外的任何部位,基本上是囊状扩张和梭状扩张两种形态。常见型是胆总管囊状扩张,肝内胆管不扩张或有多发囊状扩张,而扩张以下胆管显著狭小,仅有1~2mm直径,胆管狭窄部位在胰外的游离胆总管与胰内胆总管的移行部,由于梗阻而致近侧胆管内压增高而导致囊形扩张和管壁增厚,合流形态为胆管→胰管合流型。胆总管梭状扩张病例的肝内胆管扩张至末梢胆管渐细,其狭...
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
... 便秘 出现。同时又由于腹内压力的增加,增大的子宫对下腔静脉造成压迫,影响下腔静脉及盆静脉回流,加上干燥致使很多孕妇出现痔疮,或使原有的痔疮症状加重,严重地影响正常生活和行动,个别的甚至引起、 早产 或其他并发症。因此,孕后痔疮的合理治疗和处理非常重要。 保守治疗为主 产科专家徐剑秋说,孕后痔疮治疗要根据其症状的严重程度及怀孕的时期来选择适当的治疗方法,原则...
1.胆管病变 合流异常时,胰管内压高于胆管内压,使活化性胰液逆流入胆管,与感染的 胆汁 一起淤滞而导致各种病变。 (1)高淀粉酶胆汁:淀粉酶浓度可以达到10万U。2岁以内的小儿因其胰腺细胞未成熟,所以可低于正常水平。此时如果胰肽酶Ⅰ和脂酶呈现高值,则提示有胰液逆流。 (2)胆管扩张:胆总管扩张可呈 囊肿 型和棱状型(圆柱型)。前者发病年龄较小,但可见于任何年...
网友:孕中期应该采取哪种睡眠姿势比较好? 王琪:孕中期我们也要分在前半阶段、后半阶段,(1)比如刚刚提到只有怀孕4个月,这时候子宫还没有从盆腔里出来,所以往往采用自由的体位和姿势是比较常见的。 (2)一般到了5个月以后或者进入到28周以后,因为子宫逐渐增大了,如果妈妈长时间的采用仰卧位的时候会压迫下腔静脉。 说到母亲的睡眠也是非常重要的一个问题,我们从200...
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