本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染、 中暑 、 食物中毒 或其它农药急性中毒等疾病。因本病气味与有机磷相似,尤应与有机磷 杀虫 剂中毒相鉴别,除依据接触史外,急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常,可进行阿托品试验治疗。
...起。吸收的有机磷农药在体内分布于各器官,其中以 肝脏 含量最大,脑内含量则取决于农药穿透 血脑屏障 的能力。有机磷农药中毒的主要机理是抑制 胆碱酯酶 的活性。 有机磷 与胆碱酯酶结合,形成磷 酰化 胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去 催化 乙酰胆碱 水解作用, 积聚 的乙酰胆碱对 胆碱 有神经有两种作用: 毒蕈碱 样作用和烟碱样作用。 全身紧束感的原因 有机磷农药中毒...
碘解磷定注射液 (Pralidoxime Iodide Injection),对急性 有机磷 杀虫剂抑制的 胆碱酯酶 活力有不同程度的复活作用,用于解救多种 有机磷酸酯类 杀虫剂 的 中毒 。但对 马拉硫磷 、 敌百虫 、 敌敌畏 、 乐果 、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差; 对氨基 甲酸酯杀...
...本生活、生命体征时,称为 肌无力危象 。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。 根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型:肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。 1.肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、 咳嗽 不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、 腹胀 、 肠鸣 音正常和新斯的明注射后症状好...
一、轻度。可出现 头晕 、 头痛 、 乏力 、视物模糊、全身麻木、多汗、 面色苍白 、 恶心 、 呕吐 、瞳孔缩小、肌肉 震颤 等,脱离接触后一般在24小时内恢复正常,全血胆碱酶活性往往在70%以下。 二、重度中毒。除上述症状加重外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:1. 肺水肿 2 昏迷 脑水肿 ,全血胆碱酯酶一般在30%以下。
诊断依据 1、一部分或全身横纹肌极易 疲劳 ,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后好转。 2、疲劳试验阳性。 3、新斯的明试验或腾喜龙试验阳性。 4、肌电图出现重频刺激递减现象,单纤维肌电图见肌纤维间兴奋传递不一致或传导阻断现象。 5、电刺激试验呈肌 无力 反应。 6、乙酰胆碱受体抗体测定滴度增高。
...于水。遇强碱性物质可迅速被分解、破坏,毒性减低或消失。但敌百虫例外,其在碱性溶液中能变成毒性更强的敌敌畏。有机磷酸酯类进入人体后,其磷酸根与胆碱酯酶活性部分紧密结合,形成磷酰化胆碱酯酶,使其丧 失水 解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过多 积聚 ,引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋,继而转入抑制和衰竭,产生中毒症状。 (二)诊断要点病人接触...
...可迅速被分解、破坏, 毒性 减低或消失。但 敌百虫 例外,其在碱性溶液中能变成毒性更强的 敌敌畏 。有机磷酸酯类进入人体后,其 磷酸 根与 胆碱酯酶 活性部分紧密结合,形成磷 酰化 胆碱酯酶,使其丧失水解 乙酰胆碱 的能力,导致 胆碱能神经 释放的乙酰胆碱过多积聚,引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋,继而转入抑制和 衰竭 ,产生中毒症状。 (二)诊断要...
一、 轻度中毒 。可出现 头晕 、 头痛 、 乏力 、视物模糊、全身麻木、多汗、 面色苍白 、 恶心 、 呕吐 、瞳孔缩小、肌肉 震颤 等,脱离接触后一般在24小时内恢复正常,全血胆碱酶活性往往在70%以下。 二、重度中毒。除上述症状加重外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:1. 肺水肿 2 昏迷 脑水肿 ,全血胆碱酯酶一般在30%以下。
1.对 农药中毒 高危人群,如农药厂农药出料、包装工,检修工;农忙季节农药配制、施药人员,以血液胆碱酯酶作为筛检指标,定期进行农药中毒筛检。 2.对敌敌畏、敌百虫、马拉硫磷等急性中毒患者,在急性中毒症状消失后,以神经-肌电图进行筛检。早期发现迟发性周围神经病。
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