胆囊空肠y形吻合术 ⑴切断空肠上段 ⑵上拉空肠远段，缝合吻合口后壁外层后，切开胆囊底部 ⑶剪去空肠边缘部 ⑷缝合吻合口后壁内层 ⑸缝合吻合口前壁外层 ⑹空肠空肠吻合——缝合浆肌层 ⑺空肠空肠端侧吻合——缝合后壁全层 ⑻缝空肠空肠吻合口前壁后，关闭肠系膜 图1 胆囊空肠y形吻合术 [适应证] 1.胰头或 壶腹周围癌 早期，不能耐受一次完成胰头切除术，可分次进行...
发病原因 胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与 胆囊结石 共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3%～50%。国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有 胆结石 ，国外报告则高达54.3%～100%。癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于1...
肝脏类癌起病隐匿，早期肿瘤很小时，可无任何症状和体征。当 类癌 长大到一定程度，可引起局部症状（常由机械因素所致）。 1.局部症状 右上腹部或肝区疼痛，最常见，呈间歇性或持续性， 钝痛 或 胀痛 。 2.消化道症状 部分病人有 食欲不振 、 消化不良 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐 等表现，少数患者并发胃、十二指肠球部 溃疡 ，因此可有 消化性溃疡 症状，甚至...
2/3～3/4的胸腺类癌见于成年男性患者，男女比例约为3∶1，平均年龄介于42～50.6岁。1/3～1/2的患者在手术确诊前无症状，在胸部X线检查中无意发现。而少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状，若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ，个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。30%～40%胸腺 类癌 病人在确诊前常出现...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
胆囊切除术后综合征 （Postcholecystestomy Syndrome，PCS）也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 （RecurrentBiliary Tract Syndrome），系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25％～30％可出现一过性 症状 ，可很快消失，约有2％～8％可因症状持续，...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生，但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了，胆囊也会得癌? 的确，胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点，所以大家对它并不熟悉，可实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12％，在美国为13．3％-17．9％，在我国是5．6％。而在无锡地区，发病率可能高于...
慢性胆囊炎 指 胆囊 慢性炎症。胆道由于 结石 、 蛔虫 、 肿瘤 等堵塞，老年人 胆固醇 代谢 失调较多，易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于 中医 的“ 胁痛 ”。 临床表现 有胆 绞痛 史，右季肋下、右腰、右 肩胛区 隐痛， 消化不良 ， 发热 或低烧。胆囊区轻度 压痛 。 此病反复发作，如有结石，应作 胆囊切除术 ，不能耐受手术者，应用非手术...
谈到 胆囊结石 大家并不陌生，但提起 胆囊癌 就不是人人皆知了，胆囊也会得癌? 的确，胆囊较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点，所以大家对它并不熟悉，可实际上，随着胆囊结石发病率的上升，胆囊癌的发病率也在逐渐增加。 胆囊结石是一种常见的外科病，在人群中有很高的发病率，在欧洲为12%，在美国为13.3%-17.9%，在我国是5.6%。而在本地区，发病率可能高于国...
放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告 胆囊癌 病灶 切除加放疗的3年存活率为10．1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50gy。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30gy的放射量。 胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并...
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