患 急性胆囊炎 的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ，称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
胆囊癌 是发生于胆囊的恶性肿瘤，多见于。 胆管癌 的致病原因尚不十分清楚，因胆管癌60-90％伴有 胆囊结石 ，有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病因。随着医疗水平的提高，胆囊癌的治疗现状较过去已有明显改善。 一、胆囊癌的治疗现状之治疗方法 一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术...
并非所有的慢性都会癌变，但确有一些 慢性胆囊炎 有较高癌变的可能。认识了解这些特殊情况，就是预防这种隐患的第一步。 以下情况就是值得警惕的隐患苗头： 1、老年患者。50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加，占总病例的70％～85％，平均年龄为62～65岁。 2、患者。慢性胆囊炎患者男女之比约1?3，我们自己的统计， 胆石症 的发病率，不论何年龄组，女性均高于，进入...
慢性胆囊炎 是指 胆囊 慢性炎症性病变，是老年人的 多发病 、 常见病 。据统计，50岁以上的人患慢性胆囊炎者占70％以上。本病可分为慢性 胆石 性 胆囊炎 和慢性非胆石性胆囊炎两大类，前者常反复急性发作，约占本病的70％～80％；后者可无 症状 ，或仅表现为右上腹不适、 消化 功能障碍 等，约占本病的20％～30％。随着人们生活水平的提高和社会生活的变化，...
...一般治疗：调整生活规律以保证规则的进餐时间，进餐时心情平和愉快，食物细嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，规律的体育锻炼，减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者，宜减少食物中脂肪含量;对运动功能减退和张力降低的患者，脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能减轻症状，亦可食用。治疗应做到个体化。 (2)药物治疗：轻症患者可应用镇静药及抗胆碱能药物，如地西泮...
1. 胆囊癌 的外科治疗原则 (1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿...
...钻顶感，拒按，转侧不安，有的疼痛向右肩部放射， 呕吐 或吐蛔，严重时可往来寒热。 [病症分析] ①右胁是肝胆所在部位， 蛔虫 由十二指肠钻入胆道，蛔虫向上钻动，故病人疼痛剧烈，亦常见钻顶之感。蛔虫是有形之物，造成的疼痛是为实痛，故痛时拒按，蛔虫不时钻动，造成患者转侧不安。 ②蛔虫向上逆动，使胃气上逆故呕吐，甚则蛔虫亦吐出。 ③蛔虫钻入胆道，使胆道受染，邪气停...
1.胆囊穿孔 穿孔多发生在胆囊底部或结石嵌顿处的坏死胆囊壁，引起 胆汁性腹膜炎 。50%病人的胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围 脓肿 ;20%病人在胆囊与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘;约10%病人可发生 胆石性肠梗阻 。 2. 急性化脓性胆管炎 胆道梗阻 与感染是其发病的基本因素。原发性或继发性 胆总管结石 、 胆道蛔虫病 以及胆总管狭窄引起的胆道...
胆道蛔虫症 的并发症主要有下列几种： 1.胆道感染 多为大肠埃希菌感染。患儿 发热 ，右上腹压痛 紧张 范围扩大，且持续存在，有时于右季肋下能摸到肿大疼痛胆囊。末梢血象白细胞增高。 2.胆道坏死 原来的阵发性 剧痛 减轻，但剑突及右季肋下压痛区扩大，并出现 腹肌紧张 。如有坏死穿孔，则肌紧张范围更扩大至左上腹或右下腹，发生 胆汁性腹膜炎 时，出现全腹膨胀，肌...
（一） 黄疸 CT对黄疸患者的鉴别价值颇高，可以确定是否为梗阻性黄疸、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。①肝内胆管扩张；肝内出现由肝门向肝内延伸的低密度树枝状影，无增强效应。②肝总管和胆总管扩张；肝门或胰头出现卵圆形或卵圆形低密度影，即为扩张胆总管的横断面，称之为环征。③ 胆囊增大 。 梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。①肝总管平面...
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