西医治疗 十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%~90%,使术后5年生存率达到25%~60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除...
消化不良 症状需与 消化性溃疡 鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
(一)治疗 十二指肠损伤的治疗,无论是何种类型的穿孔破裂,均应早期诊断,早期手术处理。十二指肠壁血肿,经2~3周非手术治疗无效,或十二指 肠梗阻 症状不能缓解者,也应即时手术治疗。延迟手术时间,可使死亡率明显增加。 1.一般处理 可疑十二指肠损伤者,应立即给予:①禁食、胃肠减压;②静脉补液;③应用有效抗生素;④ 血尿 常规、淀粉酶检查,配血;⑤监测血流动力学...
十二指肠溃疡 的病因和发病机理有多种学说,其主要的因素为胃酸和胃蛋白酶异常增高,幽门螺杆菌(Hp)感染、或某些食物、化学药品损伤、或相互因果、累加损害致发 溃疡 。1990—1995年间,我们用得乐根除螺杆菌、雷尼替丁抑制胃酸、治疗十二指肠溃疡34例,其效果取得一定进展,临床近期治愈率大为提高、远期复发率显着下降。其中伴发的19例慢性肠炎的症候群获得相应缓解...
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ,其依据为: (1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十...
...为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)近年来的有关该菌的致病作用有不少报道,但结果和评价仍不尽一致。本文重点观察了胃十二指肠粘膜活检标本中病理形态改变对Hp与胃十二指肠粘膜病变的关系。 1 对象和方法 本组系我院1989—01~1992—01间,内镜室胃粘膜活检标本,共765例,2496块咬取组织。男672例,女93例,年龄21岁~7...
十二指肠球部 溃疡 是临床上常见病,秋冬季节发病率较高。自1994年来我们运用扶正祛邪法以中药治疗本病,取得较好疗效,报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本组60例观察对象均为经Olympus GIF—XQ20型纤维胃镜检查,参照有关的诊断标准确认为十二指肠球部溃疡,同时查测幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的患者。将其随机分为治疗组37例,对照组23例。治疗...
十二指肠炎(duodenitis)是指各种原因所致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症。
已经证实 十二指肠溃疡 患者的平均基础胃酸和最大酸分泌量以及餐后血清胃泌素水平明显高于正常人。近年还发现几乎所有的十二指肠 溃疡 患者的胃窦部寄生着幽门螺杆菌(Hp)。有力的流行病学证据表明Hp可引起十二指肠溃疡,但对引起溃疡的解释仍是推测性的。本文对Hp、胃泌素和十二指肠溃疡之间的关系进行研究,旨在探讨Hp相关性十二指肠溃疡的发病机理。 1 对象和方法 1...
目前许多研究已证明,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)与多种胃十二指肠疾病密切相关,并且 流行病学 资料也表明,Hp感染率有随年龄增长而升高的趋势。本研究对2657例患者进行分组分析,旨在探讨老年人胃十二指肠疾病与Hp感染的相关性。 1 对象和方法 1.1 对象 2657例因 上腹不适 、 腹痛 、 腹胀 、反酸、 嗳气 等症状而行...
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