...静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉,如分流量超过心输出量的1/3,即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病,如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。 (2)周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀...
...一系列的体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉高压,肺循环阻力增加时,右心发挥其代偿功能,以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压早期;右心室尚能代偿,舒张末期压仍正常。随着病情的进展,特别是急性加重期,肺动脉压持续升高...
...综合征的肥胖患者也如此。 2.对症治疗 (1)肥胖性心肌病患者出现急性充血性心衰,或严重的肺循环和体循环淤血时,应用利尿药和给氧是紧急的处理方法。同时应进行超声心动图检查以判断心功能状态。患者出现收缩功能受损时,可用洋地黄制剂。应用血管扩张药的...
...肺原性心脏病是指由胸廓,肺组织或肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压的发生,导致心脏负担加重所形成的一种心脏病,简称“肺心病”。一般患有长期慢性咳嗽,咳痰或哮喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,心悸,气急,紫绀等症,部分病人出现...
...相应减少时,肺部感染等情况见减轻,但心悸、气急和活动受限等症状仍存在,或更形明显。重度肺动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生右心衰竭。 在肺循环阻力和体循环阻力正常的...
...体循环灌注量不足,同时右心房压力增高,体静脉及肺静脉回流受阻;若房间隔缺损较大,右向左分流通畅,自右心房分别向右心室及左心房的血流量则取决于心房、心室的顺应性和体、肺循环的阻力。 右心房、右心室和肺动脉因血流量增多而扩大,而左心房、左心室则...
...肺动脉狭窄或闭锁、三尖瓣闭锁或关闭不全、大血管移位,总动脉干左心发育不良综合征等应注意在新生儿期某些青紫型先天性心脏病有时可不表现青紫例如法洛四联症在新生儿期因动脉导管开放,进入肺循环内血液无明显减少青紫便不出现。总动脉干因新生儿期肺内小动脉...
...后右室充盈压升高,使右室排入肺循环的血液增多,从而肺循环回到左室的血量也会增加,左心室输出增多,因而,低血压,低心排改善,形成良性循环。 如果快速补充液体1000ml或以上,低血压仍未纠正,应考虑行血流动力学监测,因进一步补液用处不大,还将...
...此时需行二期动脉导管结扎术。如右心室较小,顺应性差,则需在术后数天到2~3周内连续静脉输入前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放,为右室持续发育和顺应性改善争取时间。 连续静脉输入前列腺素E 2~3周后,如肺循环仍依赖导管供血,便需行改良...
...一氧化氮(n0)是一种内皮源性舒张因子,具有松弛血管平滑肌、抑制血小板聚集和参与神经介质传递的主要信号转导等多种生物效应。内皮衍生的n0对维持正常的体循环和肺循环的血管紧张性起着重要作用。吸入 n0可选择性地降低肺血管阻力、改善肺的氧合...
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