...~22%甲状腺功能亢进患者并发房颤,甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成,目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na -K -ATP酶活性增强,促进钠外流、钾内流,影响心肌细胞电生理。临床上部分患者,血清促甲状腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3、T4浓度在正常范围,没有甲状腺功能亢进的临床表现,称之为 亚临床甲状腺功...
西医治疗 治疗以控制 心力衰竭 、对症治疗为主,防止栓塞并发症。通常洋 地黄 类药物作用不佳,因其基本病变为心肌纤维化和心腔缩小。如发生 心房颤动 、心室率快时可用地高辛,减低心室率,改善心功能。对 腹水 及 水肿 可用 利尿 药。如证明伴有脏器嗜酸细胞浸润,可采用肾上腺皮质激素治疗,有一定疗效,其机制不明。并用羟基腺,可减少皮质激素维持量。近年曾试用外科手...
...合改变,常以右室病变所见为主。心电图最常见心房肥大, 房性期前收缩 , 心房颤动 ,ST-T改变,P-R间期延长及低电压。少数可表现为 右室肥厚 。超声心动图检查对诊断较有帮助。 可见左右心房明显扩大,左右心室腔变小,房室瓣、腱索、乳头肌及心尖部心内膜增粗,常有三尖瓣及 二尖瓣关闭不全 。可有少量 心包积液 。多普勒血流频谱显示二尖瓣舒张早期充盈速度增加,而...
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面: 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一, 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现 心律失常 (最常见房颤10%~22%)、冠状循环不全、 心力衰竭 等并发症。
二维超声心动图显示:(1)室间隔明显增厚,以上、中部为主上部突入左室流出道,室间隔内部回声不均匀,有斑点状或条状回声增强。(2)左室游离壁增厚不明显,室间隔/左室后壁大于1、3。(3)二尖瓣活动幅度受限,开放时与室间隔相碰,(左室腔小)。(4)收缩时腱索突入左室流出道(二尖瓣前叶之前)。 M型心动图:(1)二尖瓣曲线活动幅度小,舒张期E峰与室间隔左室面接触,
...发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等,心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同,可以是完全性、部分性或不能恢复,这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现,左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善,但恢复过程较缓慢,多在6~8个月后达最大恢复。高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原...
...个浆膜腔积液等,少数病人浆膜腔积液发生较早。 部分病人主诉胸部不适、 胸痛 不易于 心绞痛 区别。可能为胸膜性胸痛,与心脏扩大至心包伸张、 心肌缺氧 、缺血、 心动过速 、异位心律、 肺栓塞 有关,也可能为心包本身病变及 疲劳 所致。 DCM患者中,约有1/3出现心律失常。20%的病人为心房纤颤,37%出现复杂型室性心律失常,15%~60%表现为非持续性室性...
1.甲减性心脏病 甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞 黏液性水肿 ,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起 心脏扩大 和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他 心肌病 混淆。临床表现多为 心悸 、气促、劳累后加重,血压低、 心动过缓 、 心音低钝 及心排血量较...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
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