1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。 围生期心肌病 应劝其避孕或绝育,以免复发。见于 克山病 流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。 2.注意休息...
扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的 心肌肥厚 ,心室收缩功能减退,以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,...
...发病机制 根据病因可分为原发性和继发性两大类,但近年来由于在代谢、遗传和分子水平研究取得重大进展,两者的分界已模糊不清。 1.原发性 肥厚型心肌病 原发性HCM可呈家族性发病,也可有散发性发病,根据流行病学调查结果,散发者占2/3,有家族史者占1/3。家族性发病的患者中,50%的HCM病因不明确,50%的家系中发现有基因突变。遗传方式以常染色体显性遗传最为常...
缺血性心肌病最常见的病因是 冠心病 ,即主要是由冠状 动脉粥样硬化 性狭窄、闭塞、痉挛等病变引起。少数是由于冠状动脉先天性异常、冠脉动脉炎等疾病所致。 (一) 扩张型心肌病 扩张型 心肌病 是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的 充血性心力衰竭 与 心律失常 等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当...
...并发 妊娠高血压综合征 占22%。国内徐增祥报道并发妊娠高血压综合征亦占22%~50%,其发病率较正常孕妇高5~7倍。 2.病毒感染 围生期心肌病与一些病毒感染的 心肌炎 有关,尤其与柯萨奇B族病毒所致心肌炎关系更为密切。患者血清中柯萨奇病毒中和抗体滴度升高,补体结合试验单份血清滴度>1∶32。 3.自身免疫因素 多数学者认为围生期 心肌病 的发生与机体自身...
扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)又称充血型心肌病(congestive cardiomyopathy,CCM),是最常见的心肌病。有 心脏扩大 ,收缩功能不全,发生 心力衰竭 等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
痛风性心肌病变如下: 1. 痛风 心肌病 、心脏痛风结石 心脏作为全身的一部分,偶可发生尿酸盐蓄积、结晶甚至形成 结节 、赘生物而破坏心脏结构,形成心脏病变。据报道心内膜、瓣膜、心肌、心肌间质、传导系统、心外膜等均可受累。1940年,Bunim等报道一例痛风患者二尖瓣上发现 痛风结节 。1933年,Hech等报道一例患者由于传导系统痛风结石,造成了 完全性房...
...调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数病例有家族性,可伴有骨骼肌疾病和 房室传导阻滞 。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型 心肌病 关系密切。除浸润性病变外,非浸润性的本型心肌病的发病机理研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚...
糖尿病 性 心肌病 目前尚无统一的诊断标准,以下几点可供参考: 1.确诊 糖尿 病(尤其是1型糖尿病)。 2.有 心力衰竭 的临床表现。 3. 心脏扩大 伴心脏收缩功能受损,心脏无扩大者则有舒张功能障碍。 4.排除了 高血压 心脏病、 冠心病 及风湿性心脏瓣膜病等其他心脏病引起的心衰。 5.必要时行心肌活检,发现微血管病变及 PAS染色阳性 者可确诊。 6....
...现为 心力衰竭 及左室收缩功能障碍,通过临床观察及超声心动图检查,一般可确诊。但应详细询问病史及家族史,以明确家族性DCM及其他病因引起的 心肌病 。 鉴别 本病应与 风湿性心脏病 、 病毒性心肌炎 、 心包积液 及 限制型心肌病 等鉴别。 1.风湿性心脏病 有 风湿热 表现及瓣膜性杂音。应用超声心动图检查,心包积液可见心包有液性无回声区,心室无扩大。 DC...
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