股骨干骨折 系指小粗隆下2~5厘米至 股骨 髁上2~5厘米的 股骨骨折 ,占全身 骨折 的4~6%,男性多于女性,约2.8:1。10岁以下儿童占多数,约为总数的1/2。 一、病因、类型及骨折移位机理 股骨干骨折多由强大暴力所造成。主要是直接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或 火器伤 等,骨折多为粉碎、碟形或近似横行,故骨折断端移位明显, 软组织损伤 也较严重...
Ⅳ度神经损伤,即神经束损伤断裂,包括轴突、神经内膜、神经束膜,仅神经外膜完整,神经干连续性仅靠神经外膜维持。神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官。如果不采取外科治疗,运动与感觉功能不可能恢复。
二尖瓣腱索断裂常见的原因为 二尖瓣脱垂 ,二尖瓣出现粘液样变性,脱垂的二尖瓣叶腱索间部分膨出,瓣叶变长面积增大,同时腱索变细,变长,扭曲,纤维化而增厚,由于腱索异常,二尖瓣应力不均,腱索张力增加时可导致腱索断裂。
...和(或)多发骨折则更易发生休克。 1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因髂腰肌、臀中肌及外旋肌牵拉而屈曲、外展、外旋。远位骨折片因内收肌群,股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位(图1A)。 2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用,除前屈外旋外无其他方向特殊移位,远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角(...
是指腘绳肌的 扭伤 、撕裂等任何形式的损伤。腘绳肌是位于 大腿 后方的肌群。 腘绳肌具有 伸髋 和屈膝功能,与其相 拮抗 的肌群—— 股四头肌 (大腿前方的肌群)相比是较弱的。如果腘绳肌的肌力不足股四头肌的60%,股四头肌的过分用力就极易造成腘绳肌损伤。损伤后,每当腘绳 肌突 然剧烈地收缩时,就会在大腿后方引起突发、剧烈的疼痛。 治疗包括休息、冰敷、 按摩 ...
诊断 临床上对屈肌腱损伤的诊断不难,根据其外伤病史和患处的功能表现,一般可以做出诊断,无需其它辅助检查方法。对于一些肌腱不完全断裂的患者,关节活动可表现为正常,此时可进行抗阻力试验,表现为肢指 无力 、疼痛,由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。 鉴别 本病主要是容易外伤性因素所引起,依据患者的外伤史、临床和检查即可诊断,无需要鉴别。
突然发生的 呼吸困难 或以往的症状突发加重是腱索断裂病人的主要特征。几乎所有病人心尖部存在全 收缩期杂音 ,部分病例可闻及海鸥鸣音。超声心动图是诊断二尖瓣腱索断裂的最可靠方法;其特征为病变二尖瓣叶呈连枷样运动,于收缩期挥鞭样甩入左房,不能与另一瓣叶对合。
美国Mathis等报告,1例有已知危险因素及急性肾衰的男性老年白人患者,在接受左氧氟沙星治疗后,发生跟腱部分断裂。(Ann Pharmacother 2003,37:1014) 该患者79岁,因疑似肺炎而使用左氧氟沙星,患者脱水继而发生急性肾衰,在入院后第12天开始出现踝部疼痛。停止使用左氧氟沙星,磁共振成像显示跟腱部分断裂,并且有退行性变。 Naranjo...
...门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可辨认,其浅部和深部没有明显分界线,不易分清,但前者为椭圆形,后者为圆形,二者从外形上尚有区别。肛门外括约肌由肛神经支配,具有括约肛门、控制排便等重要作用,若术中不慎损伤,可导致 大便失禁 。肛门外括约肌断裂即可破坏肛门外括约肌的功能,导致大便失禁。
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。
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