一、浅结构 1、 股后皮神经 posteriorfemoralcutaneous nerve为 骶丛 分支,出 梨状肌 下孔后,行于 臀大肌 深面,在股部行于 阔筋膜 深面,股后群肌表面,至腘窝上缘始浅出至皮下,沿途发出分支分布于股后部和腘窝 皮肤 ,在 臀沟 处发出返支,即 臀下皮神经 ,分布于臀下部皮肤。 2、 小隐静脉 smallsaphenous v...
...肉联合而形成 股四头肌 总腱,包绕 髌骨 ,并向下延续为 髌韧带 ,止于 胫骨粗隆 。股四头肌的生理横断面大,是全身最有力的肌肉。该肌受 股神经 支配,主要功能为伸直 膝关节 、屈曲 髋关节 。 【病因 病理 】 本病多因股四头肌猛烈收缩,或被过度牵拉所致,亦可由直接暴力撞击而引起。如膝关节半屈曲位,突然强烈收缩股四头肌,引起股四头肌的全部 肌腱 、或其中、...
腹腔内脏器经股环、股管自卵圆窝疝出时,称为股疝(femoral hernia)。多为后天获得性,先天性股疝极其罕见。其发病与股环较宽、妊娠、 肥胖 、结缔组织退行性变、 腹内压升高 等因素有关。据国内外学者报告,40%~60%的股疝病人在就诊时已发生嵌顿和绞窄,而在一些肥胖病人被漏诊或误诊为Rosenmtiller 淋巴结肿大 (炎症)者亦非少见。究其原因,...
...先在 腹股沟管 上段将 腹外斜肌腱膜 近端切一小口,再向下剪开,至 子宫圆韧带 导出外环处时,用 镊子 保护后剪断外环,注意勿损伤 髂腹股沟神经 ,再向深部分离出子宫圆韧带,用 纱布 条套过并将它拉向外下方,即可显露并切开 腹横筋膜 。分开 腹膜 外脂肪,在 股管 处可见到 股疝 的腹膜外突部分(疝囊)。用两把小 弯止血钳 夹起腹膜后将其切开,从腹膜切口将 ...
股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达, 骨折 后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群位于臀部附着在大粗隆上,由于内收肌的作用,骨折远端常有向内收移位的...
血栓 摘除术适用于髂、股静脉广泛性的 血栓形成 图1,( 临床表现 病肢严重 肿胀 、 发绀 、发凉、剧痛,严重者可发生 寒战 、 坏疽 甚至 休克 ,轻者仅见病肢显著 水肿 )。手术须在发病的早期,大约12~48小时内,血栓尚未与 静脉 壁粘连和远段静脉尚无广泛性血栓形成之前施行。 术前准备 1.对于严重的广泛性髂、股静脉血栓形成的病例,首先应采用 输血 ...
临床症状 1.症状 易复性股疝症状较轻微,常不为病人所注意,尤其 肥胖 者更容易疏忽和遗漏。 (1)可复性肿块:股疝肿块通常不大,病人在站立、 咳嗽 、用力等引起腹内压增加时,发现大腿根部(卵圆孔处)出现半球形隆起,大小似一枚 核桃 或 鸡蛋 ,质地柔软。平卧时疝块通常不能自行还纳,需沿其突出途径进行逆行复位还纳。由于囊外有丰富的脂肪组织,平卧而回纳疝内容物...
应与下列疾病进行鉴别诊断: 1、腹股沟疝 若以腹股沟韧带为界,腹股沟疝块出现在腹股沟韧带上方,耻骨 结节 的上方;股疝块应位于腹股沟韧带的内下方,耻骨结节的外下方。股疝块一般较小,不易回纳,也常无反复脱出史;而腹股沟疝块较易回纳,且回纳途径不同股疝。 腹股沟斜疝 与精索紧密相邻,而股疝则反之。在腹股沟疝突出时,检查皮下环有疝块存在;而股疝突出时,皮下环空虚。...
股疝易嵌顿、绞窄,故应及时手术治疗,以封闭股管,阻断内脏向股管坠入通路。手术有经股部入径和经腹股沟入径两种 1.经腹股沟手术 分为腹股沟上入径和腹股沟下入径2种手术。 (1)腹股沟上入径(图3):采用斜疝切口,逐层解剖显露腹股沟管后壁,将圆韧带(精索)牵向上,在腹股沟韧带上内侧切开腹横筋膜,即可找到股环和疝囊颈。切开疝囊颈,回纳疝内容物,于股环上方行疝囊高位...
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