...原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。由于b超,ct等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。在印度gupta报告胆囊癌的...
...从肝门进出的门静脉、肝动脉和肝管,在肝内反复分支,伴行于小叶间结缔组织内(图13-9)。在肝切片中,肝小叶周围的角缘处,可见较多的结缔组织,其中含有上述三种伴行管道的断面,称为门管区(portal area)。每个肝小叶的周围一般有3~4...
...自应用“B”型超声波检查和经皮肝穿刺胆管造影术以来,已可能在术前作出胆管癌的诊断。但“B”型超声波检查一般只能区别黄疸是肝外梗阻还是肝内梗阻所引起,不能清楚显示病变性质。故在发现肝外梗阻而又不是结石时,应进行PTC检查以明确诊断。PTC是...
...专业委员会召开的大连和成都会议上皆曾分别提出过肝癌临床分期的建议[2].现将在成都会议上提出的分期建议介绍如表1所示。表1建议的原发性肝癌临床分期这一分期方案中除了如uicc方案中的t、n、m外加入了门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管的癌栓与...
...西医治疗 (一)治疗 凡经检查发现肝内有占位性病变,拟诊为肝腺瘤者,不论其有无症状,均应争取尽早手术治疗。由于在口服避孕药的女性中,也有肝细胞肝癌的发生,所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能,对肝细胞腺瘤病人仅仅停用避孕药有一定的风险,加上...
...关键词:临床医书 本草 内容 特点 摘要:通过对临床医方书《千金要方》、《当归:“破血使头节,止血、止痛用归尾。”这部分内容除了摘自本草书外,尚有作者自己的心得体会,因此书中凡引用前人的,作者均予以了标示,那未做标注的,显然属于经验之谈,...
...结石性胆囊炎 胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的...
...1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸,或引流口溢出大量胆汁,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科三联征。③...
...依靠活检病理检查。急性排异反应时,主要病理表现为门管区单核细胞浸润伴门管区和终末肝小静脉的内皮炎,胆管内皮细胞损伤也不少见。虽然体液中的补体系统也参加急性排异反应,但急性排异反应主要是由免疫细胞所引起的。主要病理表现为门管区水肿和混合细胞...
...肝细胞癌的病因。 为此,研究人员调查了经活检证实非酒精性脂肪肝的中国患者的临床和组织学特点,调查重度组织学改变的预测因素。 研究人员检索1996-2003年间行肝脏活检的全部患者(247例)的电子病例。识别具有非酒精性脂肪肝组织学特点的患者。...
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