肾结石 掉入输尿管,而引起尿路阻塞及发生绞痛。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石,几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。
附睾结石在医学上也称作 精囊结石 ,发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症,射精管阻塞,精囊液潴留,代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。结石常为多发,一般较小,为1一2毫米大小,表面光滑质硬呈棕色。 精囊结石可单个或多个发生,很少出现症状,偶见 血精 、 射精疼 痛或会阴部不适。精囊结石罕见,结石呈圆形...
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,约4~5∶1。形成机制未完全阐明,有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高,下尿路(膀胱)结石日趋少见。 膀胱结石 中,原发性结石明显少于继发性结石。近十年来,尿路结石的治疗方法有了迅...
为肝细胞面临毛细胆管的面,相邻两肝细胞间的一部分胞膜凹陷形成的间隙为毛细胆管(bilecanaliculus)。因此,毛细胆管壁即由肝细胞膜构成。毛细胆管管径约1.0μm,此处肝细胞面上有微绒毛伸入毛细胆管腔内。 与窦面微绒毛不同,其长度大致相等。紧靠管腔周围肝细胞质膜下有一外质区(ectopasma),该处无细胞器,而富含网状微丝。淤胆时,外质可明显增厚。...
预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊,以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
治疗 创伤 性 肝外胆管损伤 病人的外科治疗直接、首要目的是终止并发腹内损伤所致的出血,然后修复损伤的胆管。探查术中出血一旦得到控制,应仔细探查胆囊、胆总管。所有肝门、十二指肠旁、肝十二指肠韧带浆膜下的淤血、小血肿,都应想到肝外胆管损伤的可能,将血肿剪开,吸净积血后再探查。有时为利于探查,还需剪开十二指肠外侧腹膜将胰头向前内侧翻转。如果发现肝十二指肠韧带有 ...
【治疗】治疗 尿路结石 从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。 改变尿ph也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于ph在7.5以上的尿液中,苏打及 枸橼 酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减 少尿 酸及2,8-双羟...
多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞, 胆汁 郁积,以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。
膀胱结石 多在膀胱内形成,少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性,多见于10岁以下的男孩,似与营养有关。近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为 前列腺增生 症的并发症。
年龄在60岁以上,出现持续性上腹部或腰部疼痛,进行性加重的 黄疸 , 肝大 者应考虑 胆管癌 。予行肝功能及碱性磷酸酶,γ-转肽酶等有关检查,有助于确定肝外梗阻性黄疸的存在,可作为筛选指标,CEA增高有助诊断。B超或CT检查可了解肝内胆管扩张情况及肝胆系及胰腺是否有肿瘤,PTC或ERCP可直接显示胆管癌部位及梗阻的程度和性质。十二指肠低张造影可了解十二指肠降...
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