(一)治疗 1.控制CHF,纠正 心律失常 ACEI可以使CHF死亡率降低,是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。 利尿 药有助于减轻前负荷,改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。 2.控制 左心室肥厚 及心肌纤维化 包括: ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素,主要为 高血压 和 贫血 ; ②控制...
1.甲减性心脏病 甲减时血清T4不足,心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少,使心肌细胞 黏液性水肿 ,肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低,且可引起 心脏扩大 和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显,也可右室扩大或双室扩大,易与其他 心肌病 混淆。临床表现多为 心悸 、气促、劳累后加重,血压低、 心动过缓 、 心音低钝 及心排血量较...
近年来,临床和 病理学 家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾...
缺血性并发症在本病患中常有发生,故患者有并发 心力衰竭 跟 猝死 的危险。 1、心力衰竭 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状 动脉硬化 、 高血压 、内分泌疾患、细菌毒素、急...
本病易发生 缺血性心肌病 、 心绞痛 、 心律失常 等并发症。
(一)发病原因 本病的病因目前尚未完全明确,自身免疫损伤、遗传易感性和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 (二)发病机制 甲亢 性 心肌病 的发病机制可能与下列因素有关: 1.发病机制 (1)甲状腺激素兴奋腺苷酸环化酶:甲状腺激素的作用与 儿茶 酚胺相同,可兴奋腺苷酸环化酶,使心肌收缩力增强。甲状腺激素可直接作用于心肌,T3能增加心肌细胞膜上β受体的数目,促进...
尿毒症 性 心肌炎 是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心脏功能。对 水肿 的患者,要限制水钠,减轻容量负荷,同时强调低脂饮食,适当运动以免诱发尿毒症性冠状动脉病变。适当服用降脂药物改善脂类代谢,以及纠正 贫血 、钙磷代谢紊乱、电解质紊乱。这些措施对于...
1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者,患有多发性内分泌腺衰竭者, 白内障 、不明原因 惊厥 、肢端发麻、刺痛、 面肌痉挛 等)要定期作血钙检测,每年1次,以监护病情的发展。 2.要早期预防甲状旁腺功能减退 心肌病 的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期,血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。
诊断 本病的特点为在CRF之后出现 心肌病 的临床表现,结合病史、体征及实验室检查,诊断一般不困难。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 本病多在肾功能损伤出现的早期即有明显的心肌损害,且有眼底、脑血管等病变,其 尿毒症 出现前多有长期的 原发性高血压 史及 心脏扩大 。超声心动图有助于鉴别:尿毒症性心肌病者心肌重量明显大于高血压者,容量负荷过重的表现更为明显。 ...
可较早期发生 动脉粥样硬化 、 冠心病 ( 心绞痛 、 心肌梗死 )等并发症。
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