...损害,所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中,这一定义有以下缺陷:①不能区别MOFE与其他种类的器官衰竭。因为仅就器官衰竭而言,许多病理情况下均可发生。早在MOFE和MOF提出以前,即已存在诸如“ 肝肾综合征 ”、“ 肝性脑病 ”、“ 肺性脑...
主要并发 休克 、严重 心律失常 、肾功能衰竭等。
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
...。透析治疗的指征如表8所示。 透析方式通常不限,常选用血液透析或腹膜透析。对有高分解状态、近期腹部手术或 呼吸困难 者通常选用血液透析。而对老年、心血管功能不稳定、有活动性 创伤 或出血、血管通路建立困难者通常选用腹膜透析。对不适宜做血液透析或腹膜透析者,可选做连续性肾替代疗法,其中连续性动静脉血液滤过(CAVH)及连续性静静脉血液滤过(CVVH) 脱水 效...
(一)发病原因 老年人器官功能随年龄增长而衰退,在此基础上多器官慢性疾患使器官功能进一步减退,处于衰竭临界状态。此时,某些并不严重的应激(stress)即可影响某器官功能,并导致连锁反应,类似多米诺现象,发生多器官衰竭。有学者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3种以上,最多达9种,心肺慢性疾病多见。MOFE的诱因(表1), 肺部感染 居首,占72.73%...
病人常突然感到极度 呼吸困难 ,迫坐呼吸, 恐惧 表情,烦燥不安、频频 咳嗽 ,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出, 面色苍白 , 口唇青紫 ,大汗淋漓, 四肢湿冷 ,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有 舒张期奔马律 ,脉搏增快,可呈 交替脉 。 血压下降 ,严重者可出现心原性 休克 。
各种心肌疾病引起的心肌收缩力减退。如:急性广泛型 心肌梗死 、 扩张型心肌病 、弥漫性 心肌炎 等。 心脏负荷过重 压力负荷过重:常见于、 主动脉瓣狭窄 、 肺动脉高压 、肥厚性梗阻性 心肌病 、肺动脉瓣狭窄等 容量负荷过重: 二尖瓣关闭不全 、 主动脉瓣关闭不全 、 三尖瓣关闭不全 、肺动脉瓣关闭不全、慢性、 甲状腺机能亢进 等 心脏舒张能力减低:因心脏舒
1.及时控制或祛除心内外的感染 病灶 ,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制 感染性心内膜炎 、呼吸道感染及其他部位的感染。 2.迅速纠正 心律失常 当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止心衰的发生。 3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 4
肺循环、 体循环淤血 ,末梢循环障碍, 心源性休克 , 阻塞性肺气肿 , 腹水 和并发感染等。
本病需与 动脉导管未闭 、主动脉肺动脉间隔缺损、室上嵴型 室间隔缺损 合并主动脉瓣脱垂等相鉴别。如为急性 肺栓塞 所致应与 急性心肌梗死 、 肺水肿 、急性 哮喘 、 肺不张 、 心包炎 、 自发性气胸 及壁间 动脉瘤 相混淆,应注意鉴别。
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