急进性肾炎是1942年由Ellis首先提出,在临床上属于 急性肾炎综合征 ,是一组临床表现,病理改变相似,但病因各异的肾小球肾炎。临床表现为病情发展急骤, 蛋白尿 、 血尿 迅速发展,几个月甚至几周内出现肾功能衰竭。预后恶劣的肾小球肾炎。本病的病理改变为肾小球囊内细胞增生,纤维蛋白沉着,故又称为新月体型肾炎。这组疾病发病率虽较低,但及时的诊断,充分的治疗可有...
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无 主动脉瓣狭窄 症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣 钙化 者占71%。加上老年人常同时合并其他部位的退行性变或伴有其他心肺疾患,如 高血压 、冠...
肾小管酸中毒 是 肾小管 不能充分将血中的酸分泌入尿中的一种 疾病 。 正常情况下, 肾脏 清除血中的酸并将其泌入尿中。肾小管酸中毒时,肾小管不能正常行使功能,使泌入尿中的酸量减少,其结果酸 潴留 在血中,发生 代谢性酸中毒 (见 酸碱平衡 ),从而导致下列异常: .血钾浓度降低 .肾脏 钙质沉着 . 脱水 倾向 .痛性 骨软化 和弯曲( 骨质 软化或 佝偻...
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液样变性引起房室瓣于收缩期脱垂入心房,半月瓣于舒张期脱垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜关闭不全的一种退行性非特异性非炎症性心脏瓣膜病。这种黏液样变性可导致多瓣膜脱垂,临床上以 二尖瓣脱垂 最多见,主动脉瓣脱垂和 三尖瓣脱垂 次之,肺动脉瓣脱垂罕见。本病及其并发症( 腱索断裂 )是引起瓣膜反流的常见原因,重者需要外科干预。
...粒细胞缺乏症 ,如外周血白细胞低于3×109/L,或中性粒细胞低于1.5×109/L,应考虑停药,此外 药疹 较常见还有 恶心 ,味觉丧失,中毒性 肝炎 、肝坏死等副作用,如严重应立即停药,如果患者对一种 药物过敏 ,可改用另一种,但可能出现交叉过敏反应,如果为粒细胞缺乏症,则不能换用另一种药物,而应采用更确切的治疗,如放射性131Ⅰ或手术治疗。 D.其他药...
大量的研究结果表明,老年 钙化 性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着 人类 寿命的延长,该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病,而且该病本身由于使心脏病受累范围广,引起的临床并发症复杂,特别是可引起各种 心律失常 ,甚至 猝死 ,因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至今对其确切病因和发病机制尚未完全弄清楚。因而在预...
...增加而导致缺血有关。 ② 心悸 、气促及 乏力 :心悸可能与 心律失常 有关,但心悸与心律失常发生的时间并非一致。气促主要是患者感觉气不够和呼吸不畅,常有 叹息样呼吸 或过度换气。与器质性疾病不同,患者在运动和静息状态下都感到乏力。总之,这些症状与客观检查都缺乏相关性。 ③自主神经功能失调:不少患者既有 迷走神经张力增高 又有交感神经兴奋的表现,呈双重自主神...
甲亢 临床表现包括:T3、T4分泌过多症群, 甲状腺肿大 和眼征3个方面,但在老年人中,甲亢的表现多不典型,往往以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.老年甲亢心的典型临床症状 (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和 散热 均明显增多,病人常出现怕热多汗、皮肤湿润,以手、足掌、背、胸、腋下等部位明显,...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗: ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ,使血管收缩...
...及时安装人工心脏起搏器。 2.瓣膜置换术 目前已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进,死亡率已大大降低(3%~18%)。目前世界范围内老年人每年接受瓣膜置换术者达73万多人。Agarwa指出20世纪80年代以来,65岁以上老年人换瓣术存活率已达85%~95%。Roiux对335例换瓣术后的随访观察发现,大于75岁者5年存活率为70.8%,心功能由Ⅳ级提...
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