临床表现不典型，如起病隐匿，常无 咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛 等症状。老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差。即使是 肺炎 链球菌肺炎也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ，存活者只有28%，非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ，痰多为白色或黄色脓性，易与 慢性支气管炎 和上呼吸道...
...邻 血管 供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的 局部缺血 。它可以发生在单侧，也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。 老年人分水岭脑梗死的病因 (一)发病原因 1. 脑血管 本身 疾病 脑动脉硬化 、 血栓 性闭塞性 脉管炎 多见，除本身可以引起 血管 壁的改变外，还可使 颈动脉狭窄 和闭塞。当 颈内动脉 颅外 狭窄达到正常管腔的50%...
溶血性贫血 是指由于 红细胞 过早地破坏，其速度超过 骨髓 代偿 能力时出现的 贫血 。 老年人溶血性贫血的病因 (一)发病原因 溶血 的原因有：由于 红细胞 本身的异常，以致容易被破坏，发生溶血;或者红细胞本身无异常，而由于 溶血因子 的作用致红细胞大量破坏，超过 骨髓 造血功能的 代偿作用 而发生的 溶血性贫血 。 由于老年人常有的 淋巴增生 性 疾病 ...
尿路感染 是老年人常见的 疾病 。而 肾盂肾炎 是尿路感染中的一种重要 临床类型 ，是由 细菌 (极少数为真菌、 病毒 、 原虫 等)直接引起的 肾盂 肾盏 和 肾实质 的 感染性 炎症 。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达6个月以上，又有肾盂肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或 肾小管 功能持续减退者可诊断 慢性肾盂肾炎 。病程不明确而在急性 ...
代谢性酸中毒 (代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非 挥发性 酸增多或 细胞 外液中碱减少所致，其主要特征是 血浆 中HC03-浓度减少和PaCO2 代偿 性下降，其主要代偿机制是靠 肾脏 保留碳酸氢盐和 呼吸 排出。 老年人代谢性酸中毒的病因 (一)发病原因 1.循环 功能障碍 ，组织灌注不足。 2. 低氧血症 。 3. 低温 使 血管收缩 ， 微循...
...aCO2 代偿 性上升。可单独存在，亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是 呼吸 性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。 老年人代谢性碱中毒的病因 (一)发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置 胃管 持续 引流 。 2. 利尿药 的应用，以 噻嗪类 和襻利尿药为主。 3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注 乳...
老年人健身七必 1、练必有度运动量既不可长期“不足”，更不可长期“过多”。 2、练必有时活动的时间大体分晨间、晚间、自择的固定时间三种。不管选择哪种锻炼时间，均求相对稳定。 3、练必有道主要包括“三符合”--使健身锻炼符合自身情况、时间特点、环境条件。 4、练必有养坚持“练养结合”，适当营养，可以使肌体平衡，身心双健。 5、练必有恒一定要坚持“全天候”和“全...
...极易进入 细胞 ，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正， 病死率 很高。其主要特征是 血浆 PaCO2升高，慢性期HCO3-水平 代偿 性增加。 老年人呼吸性酸中毒的病因 (一)发病原因 1. 呼吸中枢 抑制 药物(各类 镇静药 或 麻醉药 )，中枢性 疾病 ，极度 肥胖症 等。 2. 呼吸 肌或胸壁障碍 如呼吸 肌无力 、 麻痹 或限制，使用 呼吸机 时的通气量...
...人体内 代谢 的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的 发病率 仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。 老年人慢性疾病性贫血的病因 (一)发病原因 随着对 细胞因子 研究的进展，对 慢性疾病 性 贫血 的发病机制有了进一步的解释。虽然还不十分清楚，但目前认为由3方面组成：① 红细胞寿命缩短 ;② 骨髓 对贫血的 反应迟钝 ...
65岁以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、 肝硬化 、肾功能不全、脾缺失等病的 肺炎 链球菌易感高危人群，主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射，有效保护率60%～80%，但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时，推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。
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