肾劳之证,面黑足冷, 耳聋 ,膝软腰痛,少腹拘急, 小便 不利, 八味肾气丸 主之。此为肾脏不足,内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。 八味 肾气丸 方 熟地黄 (八两) 萸肉 山药 (各四两) 牡丹皮 建泽泻 白茯苓 (各三两) 附子 (制) 肉桂 (各一两) 上为末,炼蜜丸如桐子大,每服七八十丸,空心滚汤下。本方加 五味子 、 鹿茸 ,名 十补丸 。本
肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿, 咳嗽 喘急,腰重足冷, 小便 不利,或因 脾胃虚弱 ,治失其宜,元气复伤而变症者,非《金匮》加减 肾气丸 不效。 金匮肾气丸 白茯苓 (三两) 附子 (五钱) 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮 (各一两) 熟地 (四两) 为末,和 地黄膏 炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心 白汤 下。
热劳者,因虚生热,因热而转虚也。其证心神烦躁,面赤唇焦,身热 气短 ,或 口舌生疮 是也。《 明医杂着 》云∶人之一身,阳常有余,阴常不足,况节欲者少,过欲者多,精血既亏,相火必旺,火旺则阴愈消,而劳瘵 咳嗽 , 咯血 吐血等证见矣。故宜常补其阴,使阴与阳齐,则水能制火,而水升火降,斯无病矣。 补阴丸 方 黄柏 (去皮,酒炒褐色) 知母 (去 皮毛 ,酒炒)
色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑,微汗出,手足心热,薄暮即发,膀胱急, 小便 自名曰 女劳疸 。盖黄胆热生于脾,女劳疸热生于肾,故黄胆一身尽黄,女劳疸身黄,额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。 凡房劳黄病,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死一生,宜灸心俞、关元二七壮,及烙舌下,以妇人内衣烧灰,酒服二钱。 范汪亦云∶女劳疸 气短 气沉者,取妇女月经布和血烧
饮气嗽者,其症喘咳上气,胸膈注闷,难于偃卧。许仁则云∶由所饮之物,停澄在胸, 水气 上冲入肺,便成 咳嗽 ,此而不治,则为水气。《医余》亦云∶此症宜利水道,化痰下气,不尔则成水。 深师 白前汤 白前 (二两) 半夏 紫菀 (各三两) 大戟 (七合) 水一斗,渍一宿,煮取三升,作分数服。 芫花散 芫花 干姜 白蜜 (等分) 上用前二味为末,内蜜中搅令相和,微火
瘟疟者,先热而后寒,与风疟大略则同,其但热而不寒者,经所谓得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至春夏阳气大发,邪气与汗皆出。此病藏于肾,其气先从内出之于外也。《外台》云∶病疟六七日,但见热者,温疟也。与夏伤暑而秋病疟者不同。又有先伤风而后 伤寒 者,亦先热而后寒,名曰温疟,与此亦不同。 桂枝 白虎汤 知母 (六两) 甘草 (炙,二两) 石膏 (一斤,碎) 桂枝
热嗽有久暴之异,暴者时热伤肺也,肺象金而恶热,得之则 脉数 ,气促,口渴,胸膈不利,咽喉肿痛。子和云∶热乘肺者,急喘而嗽,面赤 潮热 ,手足寒,乳子每多有之。久者风寒不解,久而化火,肺受火邪,气从火化,有升无降,其候咳唾痰浊, 烦热 口渴,或吐脓血,甚者身热不已,则成肺劳。 六味 竹叶石膏汤 石膏 ( ) 淡竹叶 桔梗 薄荷叶 木通 甘草 (各一钱) 水煎服
臂痹者,臂痛连及筋骨,上支肩胛,举动难支,由血弱而风中之也。 十味 锉散 附子 黄 当归 白芍 (各一钱) 川芎 防风 白术 茯苓 肉桂 (各七分) 熟地 (酒浸,焙干,二钱) 上水一盅,姜三片,枣二枚,食后临卧服。 《 本事方 》服 桑枝 法。 桑枝 一小升,细切炒香,以水三大升,煎服二升,一日服尽无时。《图经》云∶桑枝平,不冷不热,可以常服,疗体 中风
经曰∶脾之积,名曰 痞气 。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉,气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。 温白丸 加 吴茱萸 、 干姜 。
恶寒 有阳虚阳郁之异,阳虚者宜补而温之,阳郁者宜开发上焦,以升阳明之气。丹溪所谓久病恶寒,当用解郁是也。 桂枝 加 人参附子汤 治阳虚 腠理不固 ,恶寒自汗,其脉浮虚。 桂枝 白芍 (各一两半) 甘草 (炙,一两) 附子 (炮,半个) 人参 (一两半) 每服五钱, 生姜 三片,枣一枚,水煎服。 阳郁治案∶ 进士周,年近四十,得恶寒证,服 附子 数百帖而病益甚
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