西医治疗 （一）治疗原则 支持疗法，加强营养，提高自身抵抗力，抗感染。原发性 纵隔脓肿 以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的 上腔静脉综合征 、 心包炎 则需要手术治疗。 （二）病因治疗 在明确病人存在纵隔感染时，应积极寻找病因，查找引起纵隔感染的病原菌，再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。 （三）手术治疗 由于纵隔 脓肿 和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受...
1．按下列顺序观察 纵隔 诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔 内的 淋巴 回流 （一）左侧观 由于 心包 偏向左侧，并有 主动脉 故称 动脉 侧。以 肺根 为中心，肺根的上方有主 动脉弓 及由弓上缘发出的 左颈总动脉 和左锁骨下动脉。 胸导管 和 食管 上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有 胸主动脉 及左 迷走神经 。前方有心包、 心脏 和位于心包两...
... 1.中央型 肺癌 有 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状，X线表现为肺门肿块，呈半圆形或分叶状。支气管检查常能见到肿瘤，痰中可皶肿瘤细胞。 2.纵隔淋巴结核 多见于儿童或青少年，常无临床症状。少数伴有 低热 、 盗汗 等 轻度中毒 症状。在肺门处可见到圆形或分叶状肿块，常伴有肺部结核 病灶 。有处可见到圆形或分叶状肿块，常伴有肺部结核病灶。有时在淋巴结中可见到 ...
...较霍奇金病多见，平均年龄比急性高，发病高于，约3∶1。 【诊断】 这类肿瘤的诊断主要根据肿瘤生长的部位、短期迅速增长的病史和病理活检来证实。纵隔淋巴瘤用x线检查，可见肿瘤阴影位于中央，向两侧发展，当其压迫气管造成呼吸道梗阻时，可立即进行放疗若肿瘤缩小，对诊断亦有帮助， 胸水 或 腹水 中检查出瘤细胞亦有助于诊断。 未合并 白血病 或无骨髓侵犯者，血象一般正常...
...主动脉弓以上或主动脉弓水平更为多见。 3.神经源性 肉瘤 (恶性施万细胞细胞瘤) 成人神经源性肿瘤中，不到10%为神经源性肉瘤，肿瘤多位于后纵隔，偶可在前纵隔见到;附近的结构常受侵犯，并能发生远处转移。显微镜下可看到细胞数异常增多，核多型性及有丝分裂。 (二)发病机制 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神...
原发性 纵隔非霍奇金淋巴瘤 发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中，纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状，发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大，浸润性生长，生长速度快，常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是...
纵隔是一个解剖部位，凡是发生在纵隔部位的肿瘤都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以胸骨与第四、五胸椎间隙的水平连线为界，把纵隔分成上下两部，每部又分前后两部。前上纵隔靠下部多见胸腺肿瘤，前下纵隔靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位，后纵隔最多见神经源性肿瘤。临床表现很复杂，可表现为：① 胸闷 、胸背疼痛；② 咳嗽 、咯痰及 气短 ；③压迫交感神经时，可出现颈交感神经 麻痹 综...
中 纵隔肿瘤 ：极大多数是是淋巴系统肿瘤常见的有 何杰金病 ， 网状细胞肉瘤 ，淋巴 肉瘤 等多以中纵隔 淋巴结肿大 为特征，但也可侵入肺组织形成浸润性病变。本病病程短症状进展快，常伴有周身淋巴结肿大、不规则 发热 肝脾肿大 、 贫血 等。X线检查示肿大淋巴结位于气管两旁及两侧肺门明显肿大的淋巴结可融合成块，密度均匀，可有大分叶但无 钙化 。支气管常腾空而起...
...此使病情完全缓解是非常重要的。对于那些第一次化疗失败的病人要改变治疗方案，有的甚至可采用大剂量化疗并行骨髓移植。但从目前文献报道来看，原发性纵隔淋巴瘤的预后相差较大，估计可能是由于初诊时诊断不明，临床分期不准确及采取的治疗方案不同所致。目前采用强化治疗、综合治疗使淋巴瘤的治愈率达50%以上。其中以霍奇金淋巴瘤的预后较佳，而非霍奇金淋巴瘤就诊时已属于临床分期较...
...，对超过16000例 肾移植 、长期服用免疫抑制药物病人的随访观察表明，非霍奇金淋巴瘤的发病危险性增加了32倍。 (二)发病机制 由于原发于纵隔的非霍奇金淋巴瘤主要是下列两类，现分别描述： 1.大细胞淋巴瘤 大细胞淋巴瘤有时也称 硬化 性弥漫性大细胞淋巴瘤，近年来应用表型及基因探针技术追踪其来源和分化，证单一的大细胞组成。细胞大，胞质丰富，核呈圆形或卵圆形，...
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