...与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物虽已增长很大，但在临床上可无任何症状，仅在透视检查时发现。无症状的 纵隔肿瘤 中，以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。 严重的呼吸道压迫症状，多见于恶性度高的纵隔肿瘤。可有 胸闷 、 胸痛 、其程度不很严重。由于纵隔内各器官排列紧密，并无空隙，因此不论肿物的大小，皆可挤压邻近组织及胸膜而产生...
贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和 食管癌 溃疡 外穿等。
西医治疗 采用手术切除肿瘤，一般选用胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性 畸胎瘤 有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连，有时须将周围组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。 对于几乎占满一侧胸腔的巨大肿瘤，切口的选择应根据具...
本病为一种 先天性肿瘤 ，主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下： [病理] （一）上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口，下达膈肌，左右以纵隔胸膜，前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为上纵隔。心包前称为前纵隔，心包所在处称为中纵隔，心包脊柱之间称为后纵隔。 1.胸腺瘤多位于前上纵隔...
纵隔是左右侧胸膜腔的中央间隔部分。前为胸骨，后为胸椎，上接颈部，下止膈肌。其中除含有心脏、大血管和食管外，还有丰富的神经、淋巴组织、脂肪和结缔组织等。在这个部位发生的肿瘤，统称为 纵隔肿瘤 。 原发性纵隔肿瘤 种类繁多，多属良性，亦有恶性。最常见有五种： （1）畸胎痛：为前纵隔最常见的肿瘤。多属良性，但可恶变。破溃入肺内时，病人可咳出毛发、 皮脂 腺、豆渣样...
...做病理检查。穿刺吸取淋巴组织，因取材太少，多不可靠。 确诊后应进一步进行分期，由于不少患者经一般检查仅有一组颈淋巴肿大，诊断为Ⅰ期，但常已有纵隔或腹腔转移，故仅靠临床检查约有1/3病人分期不准确，故应做下列检查。 ⑴胸部及纵隔x线断层摄征：可发现肺门淋巴结肿大和肺部浸润。 ⑵下腔静脉造影和静脉肾盂造影：前者可发现第二腰椎以上主动脉旁肿大的淋巴结，后者可显示输...
继发性纵隔感染的主要临床表现为 发热 、疼痛和脓性分泌。病人术后体温不退，1星期内上升至39℃以上或消退后又上升。于弛张 高热 前，尚有寒颤。切口疼痛加剧，最后在局部切口或引流处出现的时间最短在术后3D，长者在2星期以上，一般在7d左右。 体格检查，按压切口旁、胸骨边缘有压痛。如纵隔感染已扩散至 骨髓炎 ，胸骨开始不稳定，则有胸骨哆开的一些体征。血化验，白细...
西医治疗 纵隔急性感染需要立即采用有力的措施，若有延迟，常造成不可救治的并发症，甚至迅速死亡。例如 食管穿孔 ，其中含有许多口腔内高度有害的细菌，导致非常严重的中毒，细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收，很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 。 心脏手术胸骨哆开的诊断一旦明确，当即再手术。皮肤完整而无感染者，只需打开原切口，将松弛的钢丝收缩拧紧，使胸骨得到...
原发性 纵隔非霍奇金淋巴瘤 发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中，纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状，发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大，浸润性生长，生长速度快，常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少，无特异性。还有值得注意的是...
...主动脉弓以上或主动脉弓水平更为多见。 3.神经源性 肉瘤 （恶性施万细胞细胞瘤） 成人神经源性肿瘤中，不到10%为神经源性肉瘤，肿瘤多位于后纵隔，偶可在前纵隔见到；附近的结构常受侵犯，并能发生远处转移。显微镜下可看到细胞数异常增多，核多型性及有丝分裂。 （二）发病机制 神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神...
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