...发病率可增加5~7倍。本病病人可有 染色体异常 。 ②病毒感染:目前研究更多的是感染性因素,因为多数病人均以 颈部淋巴结肿大 为首发,其次为纵隔淋巴结;其他部位 淋巴结肿大 为首发少见。考虑霍奇金淋巴瘤与呼吸道为侵入门户的感染因素(病毒)之间存在一定的关系。病毒病因对于淋巴系统肿瘤虽然是重要的研究方向,但病毒不是肿瘤发生的惟一原因,而且体内病毒感染细胞的转化...
继发性纵隔感染的主要临床表现为 发热 、疼痛和脓性分泌。病人术后体温不退,1星期内上升至39℃以上或消退后又上升。于弛张 高热 前,尚有寒颤。切口疼痛加剧,最后在局部切口或引流处出现的时间最短在术后3D,长者在2星期以上,一般在7d左右。 体格检查,按压切口旁、胸骨边缘有压痛。如纵隔感染已扩散至 骨髓炎 ,胸骨开始不稳定,则有胸骨哆开的一些体征。血化验,白细...
为心包和心脏所在的部位。此外,还有出入心的大血管、膈神经、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。 图7-10 纵隔的分部 图7-11 上纵隔 (平第4胸椎横断面)上面观
西医治疗 纵隔急性感染需要立即采用有力的措施,若有延迟,常造成不可救治的并发症,甚至迅速死亡。例如 食管穿孔 ,其中含有许多口腔内高度有害的细菌,导致非常严重的中毒,细菌或毒素通过纵隔丰富的淋巴网吸收,很快产生 菌血症 、 毒血症 和 败血症 。 心脏手术胸骨哆开的诊断一旦明确,当即再手术。皮肤完整而无感染者,只需打开原切口,将松弛的钢丝收缩拧紧,使胸骨得到...
上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间,前界为胸骨柄,后界为第1-4胸椎及椎间盘,两侧为纵隔胸膜。 上纵隔由前向后可分为三层: 胸骨后结构:胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉。 中间结构:主动脉弓及其三大分支,膈神经及迷走神经。 脊柱前结构:气管、左喉返神经和食管(图7-11)。
本病为一种 先天性肿瘤 ,主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下: [病理] (一)上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为上纵隔。心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔。 1.胸腺瘤多位于前上纵隔...
...于外胚层组织;皮样囊肿含有外和中胚层组织;畸胎瘤含有外、中、内胚层组织。在组织学上不能明确区分这三种肿瘤,故名为畸胎类肿瘤。发生部位多在前上纵隔,突向一侧,体积自 鸽卵 大小至满一侧胸腔,很少见于颈部、胸骨上缘、后纵隔,极少数见于支气管内。囊肿样畸胎瘤从病理组织观察囊性肿物呈光滑圆形。实质性者呈分叶状,有 继发感染 时与周围组织器官固定难分。囊性者内壁被以假...
西医治疗 (一)治疗原则 支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,抗感染。原发性 纵隔脓肿 以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的 上腔静脉综合征 、 心包炎 则需要手术治疗。 (二)病因治疗 在明确病人存在纵隔感染时,应积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。 (三)手术治疗 由于纵隔 脓肿 和组织纤维挛缩引起的纵隔内器官受...
1.按下列顺序观察 纵隔 诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔 内的 淋巴 回流 (一)左侧观 由于 心包 偏向左侧,并有 主动脉 故称 动脉 侧。以 肺根 为中心,肺根的上方有主 动脉弓 及由弓上缘发出的 左颈总动脉 和左锁骨下动脉。 胸导管 和 食管 上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有 胸主动脉 及左 迷走神经 。前方有心包、 心脏 和位于心包两...
... 1.中央型 肺癌 有 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状,X线表现为肺门肿块,呈半圆形或分叶状。支气管检查常能见到肿瘤,痰中可皶肿瘤细胞。 2.纵隔淋巴结核 多见于儿童或青少年,常无临床症状。少数伴有 低热 、 盗汗 等 轻度中毒 症状。在肺门处可见到圆形或分叶状肿块,常伴有肺部结核 病灶 。有处可见到圆形或分叶状肿块,常伴有肺部结核病灶。有时在淋巴结中可见到 ...
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