...时半年或1年以上不能缓解反流症状和消除并发症者。③食管运动障碍性疾病(如贲门失弛症)行贲门肌层切开术，为了防止日后的胃食管反流。④经下咽部或UES下方电极pH监测证实，反复发作的喉部和肺部并发症确由反流引起，以及反流引起的 哮喘 发作。⑤儿童的胃食管反流引起并发症，特别是频繁发作的肺部并发症。⑥手术后复发，并有严重反流症状者。⑦食管旁疝。⑧Barrett食管...
... 烧心 症状，经一段长时间的无症状期，直至并发症发生后才出现症状，原因是柱状上皮对消化液的刺激不如 鳞状上皮 敏感。Barrett 食管出血 可以大量，但常呈慢性 缺铁性贫血 。少数穿孔或侵入胸膜腔引起瘘管或进入其他邻近器官出现症状。 Barrett食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH监测、内镜及活检，其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
...。言言已经三岁了，可近两个月内裤上老有粪迹，言言妈妈很是苦恼，日前她带着孩子来到医院肛肠科门诊，医生详细询问了病史，又做了结肠造影和肛门直肠测压检查，确定言言是由于性格内向，一时不能适应幼儿园的集体生活，精神 紧张 ，憋便所致。言言经过医生的心理疏导，配合排便训练，两周后大便每日一次，内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿，其中不少家长认为 肛门...
...管腔内压力增加，在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放射学、内镜及测压研究，发现50例(77%)食管运动功能测压有异常，包括弥漫性痉挛、失弛缓症或食管下段括约肌过度收缩。15例(23%)运动功能正常者，13例有裂孔疝，其中5例有食管远端狭窄。说明手术治疗前要彻底了解每例的病情变化，在食...
...食管下咽困难的有效方法，其目的是减少咽部排空的抵抗力。 （1）手术原理：临床上部分病人有下咽困难的症状，而X线检查则无明显异常发现。标准食管测压可有或无环咽肌功能异常，而特殊导管测压则可显示食团在通过部分松弛的UESM时抵抗力明显增加。这是因为下咽时UESM只松弛到使其静息压下降到食管压力基线以下，但又没有松弛到使食团能够无阻碍地进入食管的水平。即只是有了压...
...能有效缓解之，使得其诊断不易作出。有作者报道临床上诊断为心绞痛的病人尽管作了冠状动脉搭桥术而胸痛依旧持续存在。后经24h食管内pH监测及食管测压检查才得以明确诊断。具备下列条件者可考虑胡桃夹食管： 1.慢性、反复性或间断发作性剧烈胸痛，常规心血管检查和冠状动脉造影，排除 心源性胸痛 。 2.伴有或不伴有吞咽困难。 3.食管测压显示食管高振幅蠕动收缩和持续时限...
...化性，反流性)引起狭窄 X线吞钡检查可观察狭窄的部位、长度、食管壁的动力状况和利用体位看反流现象。食管镜检查可确诊有无食管炎、 溃疡 、狭窄以及排除恶变。食管功能检查，包括食管测压、酸反流试验、酸廓清试验以及24小时的食管腔内pH监测，对确定诊断、分析其严重程度以及决定有无手术指征等有帮助。 ③手术后食管狭窄。 与②食管炎(反流性，消化性)性的食管狭窄相似。
...择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。 近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿，将37℃的0.85%盐水，以每分钟15～20ml的速度灌入羊膜腔，一直滴至胎心率变异减速消失，或afi达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100～700ml)。若输注8...
...与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞，并有 神经 成份过度 增生 。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中，活检可能漏过无神经节区， 肛门直肠测压 是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压（图6.2） 在Hirschsprung病患儿中， 肛门内括约肌 对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠 肛门 抑制 反射 缺陷将导致肛门内括约肌在 直肠扩张 时不产生松弛反应（见9.5...
...出现和 腹胀 ，10个月来只能通过洗肠才能维持排便，多方求治，因手术风险大，均被告之等小孩3岁后才可进行手术治疗。入院后，经钡灌肠和肛门直肠测压检查显示，患儿直肠及乙状结肠远端肠管没有蠕动功能，窄缩的肠管达10厘米。常规治疗需开腹切除远端结肠，借助吻合器或夹钳将近端肠管与肛门吻合。手术不仅风险大，损伤严重，且恢复时间长，花费也高。 李龙教授等大胆采用国外先进...
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