(一)治疗 由于本型室性 心动过速 具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗 心律失常 药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用25%硫酸镁10ml稀释后静 脉缓 慢推注,有效后1次/d,可用7天。胺碘酮疗效也好。普鲁卡因胺也有明显疗效。 2...
...经:通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力,延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致 血压下降 、心搏骤停的可能,应监测心电图及血压。 心动过速 终止,立即停用。适用于发病早期,心功能正常。无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法: A.按压颈动脉窦:较大儿童有效。病儿仰卧位,头略后仰、侧颈。按压部位为下颌角水平,触及颈动脉搏动,向颈椎横突方向用...
1.发病年龄早 多见于儿童及年轻人,有报告自胎儿期即出现 心动过速 ,也有成年以后(64岁)才明确诊断者。由于发病早,所以PJRT多见于儿童并可持续到成年。 2.心动过速持续不断呈顽固性无休止性反复发作,药物通常难以控制。发作可长达数月。林治湖报告的5例中,有1例持续发作,长达8个月,心率在130~240次/min。Balaji报告1例发作长达18个月。 尚...
西医治疗 对于明确诊断室性 心动过速 的儿童,一般管理要进一步明确病因并确定治疗方案。详细询问既往史或者相关症状有助于辨别心脏疾病,同时应详细采集家族史。仔细的体格检查可能发现一些与器质性心脏病相关的体征,如 二尖瓣脱垂 、 肥厚型心肌病 等。应了解病因及患儿的心功能状态。 药物中毒 等心外因素引起者,首先治疗病因,并选用适当抗 心律失常 药。 1.终止发作...
室性阵发性 心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、 低血压 、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或 心源性休克 。?也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症: 1、术中并发症 (1)术中可出现 房室传导阻滞 (AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量。重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自...
1.前传型 房室折返性心动过速 的临床表现特点 AVRT发病较早,发作时可有 心悸 ,心前区不适或 心绞痛 , 眩晕 ,严重时可有血压降低, 休克 及心功能不全,AVRT发作时心率可稍快于AVNRT,但以同一范围者居多,心律绝对规则,心音强弱均等, 心动过速 时由于心房扩张及抗 利尿 钠排泄因子分泌增多,在心动过速终止后可出现 多尿 ,临床症状与心动过速的快...
(一)发病原因 目前报告的持续性交接区折返性心动过速的患者均无器质性心脏病依据,但一些患者可因 心动过速 长时间地反复发作而导致心功能下降,甚至发展为 心肌病 、 心脏扩大 。 (二)发病机制 现经解剖与电生理、外科手术与射频消融均已证实PJRT为后间隔附近的慢旁路参与的 房室折返性心动过速 。它是一种特殊性质的隐匿性 预激综合征 。患者均无器质性心脏病。
肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速 (adrenergic dependent torsades despointes ventricular tachycardia,ADTdpVT)是一种由于 多基因 突变 的 遗传 缺陷所致多种 离子通道 异常,导致 Q-T间期延长 、反复发作TDP、反复发作 晕厥 及 猝死 的临床 综合征 。 肾上腺素能依赖性尖端...
室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性 心动过速 (ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性 心动过速 的鉴别,两者鉴别主要在频率。前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min,又称为加速的交接性心率。
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