肺栓塞 (pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症,最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时,肺组织可发生坏死,即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上,死亡于PE的达20万,在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中,只...
心血管和血栓栓塞综合征 是由于 消化 系癌瘤 坏死 崩解和癌瘤 浸润 破坏组织,使个凝物质入血启动 凝血 系统,引起 血液凝固 、 血栓形成 所致的 心血管 损害。 临床表现 1. 血栓性静脉炎 ,常伴于 胰腺癌 、 胃癌 、 结肠 及 直肠癌 。2. 淋巴 性 水肿 ,见于直肠癌及转移性 结肠癌 ,因癌瘤压迫或堵塞 淋巴管 所致,表现为相应的淋巴管 引流 ...
...由于抗生素的广泛应用, 风湿热 发病率大为减少;在非风湿性房颤的老年患者中有60.3%发生 脑缺血 症状,其中2/3是由心源性栓子造成的 脑栓塞 。还有报道老年 甲亢 患者因突然停用碘剂而病情恶化继发房颤,导致脑栓塞。 (2)心脏手术:心脏手术不仅可能引起心脏赘生物或斑块脱落形成栓子,还可能使气泡、心脏组织中的脂肪颗粒也进入血液循环,造成脑栓塞。这些栓塞79...
引起 肠系膜上动脉 发生 栓塞 的 栓子 多来源于 心脏 。患者常有 心脏病 史,如 心脏瓣膜病 、多种原因所致的 心房 纤维 颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病因 (一)发病原因 多数 栓子 来源于 心脏 ,来自 风湿性心脏病 与慢性 心房纤颤 的 左心房 , 急性心肌梗死 后的 左心室 ,或以往 心肌梗死 后形...
西医治疗 外伤后脑脂肪栓塞的治疗必须针对延及全身的脂肪栓塞病变,尤其是对间质性 肺炎 、急性 肺水肿 和 脑水肿 的处理,应尽早采取有力措施改善呼吸功能、纠正 低氧血症 ,以控制肺、脑、心脏等重要器官的系列病理生理改变。首先是给予足够的氧吸入,浓度保持在40%~45%,迅速提高动脉血氧张力,并维持在正常水平。 如果动脉血氧张力低于60mmHg(8.0kPa)...
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%, 心肌病 的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓,故多见于风心病, 冠心病 , 感染性心内膜炎 及近期心梗患者。此外,栓子来自 动脉...
急性动脉栓塞的并发症,多发生在严重缺血的肢体做动脉重建(包括取栓和旁路术)后,主要是缺血再灌注损伤。患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括 代谢性酸中毒 、 高血钾 症、心肺功能不全、 急性肾功能衰竭 等急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急诊,如未及时处理,常导致坏疽或肢体残疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭,甚至造成生命危险。 对...
...分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然, 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为: (1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 , 面色苍白 , 出冷汗 , 衰弱 ,突然 呼吸困难 者占82%, 胸痛 占49%, 咳嗽 占20%, 晕厥 14%, 咯血 7%。 (2)脑缺氧症...
...、 溃疡 病、严重 高血压 和肝肾疾病者忌用抗凝治疗。如CT显示为 出血性梗死 或 脑脊液 中含红细胞或由亚急性 细菌性心内膜炎 并发的 脑栓塞 也应禁用抗凝治疗。 ④溶栓治疗:常用溶栓剂包括阿替普酶(组织型纤溶酶原激活剂,t-PA)、链激酶和尿激酶。溶栓剂可经静脉或局部动脉内应用。国外文献报道局部动脉内溶栓治疗 脑梗死 的血管再通率在58%以上,临床好转率...
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