...高而致 呼吸困难 和 心悸 ,部分患者可出现 胸水 ,以右侧较为常见,多为腹水通过横膈淋巴管进入胸 腔所致,称为肝性胸水。中等以上腹水出现 移动性浊音 ,少量腹水时移动性浊音不明显,可借助超声波检出。 肝脏触诊肝脏大小硬度与平滑否,与肝内 脂肪浸润 的多少,肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的情况有关。肝硬化晚期肝脏缩小、坚硬、表面呈 结节 状。 诊断: 失代偿...
...高而致 呼吸困难 和 心悸 ,部分患者可出现 胸水 ,以右侧较为常见,多为腹水通过横膈淋巴管进入胸 腔所致,称为肝性胸水。中等以上腹水出现 移动性浊音 ,少量腹水时移动性浊音不明显,可借助超声波检出。 肝脏触诊肝脏大小硬度与平滑否,与肝内 脂肪浸润 的多少,肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的情况有关。肝硬化晚期肝脏缩小、坚硬、表面呈 结节 状。 诊断: 失代偿...
...自觉 症状 ,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈 结节 状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无 压痛 。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。 【治疗原则】 腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。术前一般不宜作活检。肿瘤的 包...
...破处;妊娠 子宫破裂 处,每于腹壁下方可清楚地触到胎儿,子宫往往于胎儿之一侧。此外,尚需常规检查肝、脾等。叩诊时应区别肠管鼓响所在处及有无 移动性浊音 ,尤其在鉴别巨大卵巢肿瘤与腹水时常用,前者肠管往往被肿瘤挤在腰肋部,叩诊时该区可呈鼓响:后者由于肠管漂浮于腹水中,往往在腹中部呈现鼓响区。听诊则用于听胎心音、 肠鸣 音等。 (3)肛诊、双合诊、三合诊检查检查...
...静脉压升高、 颈静脉怒张 , 肝大 明显,有 奇脉 ,心音强、 脉压小 等表现可资鉴别。 (5)巨大 肾盂积水 及 卵巢囊肿 :较少见,无 移动性浊音 ,无肝病表现,前者肾盂造影,后者妇科检查可助诊断。 2. 上消化道出血 需与 消化性溃疡 、出血性胃炎, 胃黏膜脱垂 、 胆道出血 等相鉴别: (1)消化性 溃疡 出血:常有溃疡病史,脾不大、无 脾功能亢进 ...
...吸动度稍受限,右前第四肋以上语颤增强,无 胸膜 磨擦感及皮下 气肿 握雪感。 叩诊 右前第四肋以上呈实音,其余肺部均呈 清音 ,肺下界正常,移动度2厘米。 听诊 右前第四肋以上有 支气管 性呼吸声及小水泡音,无胸膜磨擦音,右上 听觉 语音增强。 心脏 视诊 心前区无隆起, 心尖搏动 在左侧第五肋间 锁骨中线 内1厘米,搏动范围1×2厘米,未见异常搏动。 触诊...
... 胸部 音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无 干湿 性 罗音 及 胸膜 磨擦音。 • 消化系统 : 腹部 有无 压痛 ,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、 肠鸣音 是否正常。 • 神经系统 :意识状态是否清晰、语言是否流利, 脑神经 系统检查、肌力、肌张力、 生理反射 是否正常、有无 病理 征。 • 一般情况: 巩膜 有无黄染、 结膜 是否红润、 眼睑 及双踝...
... 胸部 音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无 干湿 性 罗音 及 胸膜 磨擦音。 • 消化系统 : 腹部 有无 压痛 ,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、 肠鸣音 是否正常。 • 神经系统 :意识状态是否清晰、语言是否流利, 脑神经 系统检查、肌力、肌张力、 生理反射 是否正常、有无 病理 征。 • 一般情况: 巩膜 有无黄染、 结膜 是否红润、 眼睑 及双踝...
... 胸部 音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无 干湿 性 罗音 及 胸膜 磨擦音。 • 消化系统 : 腹部 有无 压痛 ,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、 肠鸣音 是否正常。 • 神经系统 :意识状态是否清晰、语言是否流利, 脑神经 系统检查、肌力、肌张力、 生理反射 是否正常、有无 病理 征。 • 一般情况: 巩膜 有无黄染、 结膜 是否红润、 眼睑 及双踝...
...次发作。②腹痛发作时可感有气体下降,到某一部位时突然停止,此时腹痛最为剧烈,然后有暂时缓解。③腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动,病人自觉似有包块移动。④腹痛时可听到 肠鸣 音亢进,有时病人自己可以听到。 绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭,腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重,疼痛也较剧烈。有时肠系膜发生严重绞窄,可引起持续性剧烈腹痛,除腹痛外其他体征都不明...
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