恶性脑膜瘤 是指具有某些良性 脑膜瘤 的特点，逐渐发生恶性变化，呈 恶性肿瘤 的特点。表现为 肿瘤 在原部位多次复发，并可发生 颅外 转移。 恶性脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 恶性脑膜瘤 生长快， 肿瘤 多向四周脑内侵入，使周围脑组织胶质 增生 。随着反复手术切除，肿瘤逐渐呈恶变，最后可转变为 脑膜肉瘤 。其中良性 脑膜瘤 中的 血管母细胞瘤...
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同，均属 脑挫裂伤 复合血肿，两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显，或仍有其他可疑之处，如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽，扪之有波动时，应行穿刺。对疑有脑室穿破者，尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者，应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术，特别是呼吸表现有抑制情况时，切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位，患侧居上，为防止呼吸骤停，多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处，作纵行切口，切开时应避免损伤枕大神经，但枕动脉往往横过切口中段，须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
形成感染中毒症状或发生 败血症 。合并有硬膜下积脓，形成 脓肿 窦道。继发于额窦炎的患儿有 带状疱疹 ，继发于 乳突炎 和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生 癫痫 等其他后遗症。
根据患者的临床表现以及影像学，特别是脑血管造影的表现，一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ，出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史，而无明显 颅内压增高 者，应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影，CT及MRI检查。
脑膜 受 激惹 的 体征 ，是脑膜病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。见于 脑膜炎 ， 蛛网膜下腔出血 和 颅内压增高 等。 1． 颈 强直 患者仰卧，检查者以一手托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈颈动作，如这一被动屈颈检查时感觉到 抵抗力 增强，即为 颈部 阻力增高或颈强直，在排除 颈椎 ...
... CT扫描或脑血管造影，紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则， 于术 中容易遗漏血肿，应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低密度...
脑膜刺激征 是 脑膜 病变所引起的一系列 症状 ，包括 颈强直 、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观 体征 ，其主要表现为不同程度的肌 强直 ，尤其是 伸肌 ，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制， 头旋 转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、...
有明确的外伤史，根据各项症状、体征可与头皮裂伤、 头皮撕脱伤 相鉴别。
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性，少数为亚急性，特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿，往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发，临床表现急促。深部血肿，多于脑白质内，系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致，出血较少、血肿较小时，临床表现亦较缓。血肿较大时，位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破造成 脑室内出血 ，病情往...
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