(一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折形成的机制,一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出:当致伤物直径大于5.0cm时(即大于眶径),致伤力作用于眼眶软组织可以使眶内流体压力突然增高,凭借液压传导,波及眶骨,使眶壁最薄弱处发生 骨折 ,眶内侧壁(0.2~0.4mm)和底壁(0.5~1.0mm...
x线片有重要诊断价值,摄鼻颏位、鼻额位及侧位片,可发现下列病变:①上颌窦顶部有不正常的软组织影。②可见眶内组织脱入上颌窦顶部,呈悬滴吊床样阴影。③有时可见血液和眶底骨片突入上颌窦中。④眶底骨质缺损。 眶部ct扫描轴位及冠状面ct扫描能清晰地显示状态和眶内容物脱出程度,也可显示面部其他 骨折 ,能为患者的伤情进行综合评价。
...颌区及鼻梁塌陷,局部可摸到凹陷骨折线。如 颧弓骨折 陷入上颌窦内造成张口受限,合并 上颌骨骨折 时,则牙列错位,上下牙 咬合 异常。 (三)眶底爆折:眼眶前方受钝器击伤时,眶内压骤增致使眶底壁骨折,称眶底爆折。 眶底骨折 片和眶骨摸、脂肪、 下直肌 、 下斜肌 等组织陷入上颌窦内,出现 眼球 塌陷、上下 运动障碍 及 复视 。如伴有眼球和 视神经损伤 则 视...
1、检查眼球上转运动,若患侧眼球不能向上转动,即可确定诊断。 2、眶缘触诊,有无阶梯状变形和移位。 3、眶下神经分布区麻木,有参考价值。 4、下直肌牵引试验 结膜囊内表面麻醉,用眼科有齿钳从巩膜挟住下直肌肌腱,使眼球转动,如已被嵌顿,则眼球向上运动受限,可与健侧比较。 5、x线片有重要诊断价值,摄鼻颏位、鼻额位及侧位片,可发现下列病变:①上颌窦顶部有不正常的...
关于早期施行手术治疗,过去曾有争议,现已逐渐统一认识,即发现眼球陷没、 复视 和下直肌嵌顿,x线片显示眶下坠破坏,应暂观察1周,待眶部肿胀消退后再行手术,松解已嵌顿的下直肌,回纳脱入上颌窦内的眶内软组织,并行眶底复位。若观察超过3周,则伤处发生骨性愈合,手术困难。反之,凡单纯性眶底 骨折 无眼球陷没和复视者,可继续观察两周。如无上述症状,可行保守治疗。总之,...
诊断 1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发 骨折 的外伤史者,应注意有无眶底骨折。 2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及 复视 者。 3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。 4、X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片,观察眶腔、眶底及上颌窦情况。 与击出...
15块 面颅骨 结合构成面部的 骨骼 ,主要形成眶orbit, 鼻腔 nasal cavity, 口腔 oral cavity, 以及 血管 和 神经 通过的 颞下窝 infratemporal fossa和 翼腭窝 pterygo-palatine fossa。 1.眶: 为四边 锥体 形,尖向后(图3-59),有 视神经管 通 颅腔 ;底向前,形成四边形...
混合 细菌感染 形成眶 脓肿 等。
爆裂性眼眶骨折 (blowout fracture of the orbit),是指在 眼眶 前面遭受暴力,使眶压增高,引起眶内下壁向外爆裂而成的特殊类型 骨折 。 爆裂性眼眶骨折的病因 (一)发病原因 病因几乎均由外界暴力引起。 (二)发病机制 爆裂性眼眶骨折 形成的机制,一般认为与眶内流体压力突然增高有关。Converse和Smith等提出:当致伤物直径...
眶上神经痛 ,眼睑急性炎症和眶内占位性疾病等.
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