新生儿期或婴幼儿期均无发病,无明显性别差异。临床上与 糖原贮积病 Ⅰ、Ⅲ型相似,但较Ⅰ型为轻。临床表现为 肝脏肿大 ,可有轻度血脂及 转氨酶增高 。可有中度生长迟缓, 低血糖 少见。由于症状有时轻微可致漏诊,因而有人认为其属良性 肝大 ,无心脏和骨骼肌受累症状,智力正常。
糖原贮积病 Ⅵ(GSD-Ⅵ)系因肝磷酸化酶缺陷所造成,较罕见。患儿多在幼儿期即呈现 肝大 和生长迟缓,无心脏和骨骼肌受累症状;低糖血症、 高脂血症 和酮体增高程度均较轻。随着年龄增长,肝大和生长滞后情况也逐渐好转,且常在青春发育期消失。多数患儿无须治疗,为防止发生 低血糖 ,可采取多次少量方式进餐,或给予高碳水化合物膳食。
...生素B1丰富的食物的摄入量,并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏,应及时予以补充,避免婴儿发生硫胺素缺乏症。 3.应用维生素B1 (硫胺素) 小儿症状较轻,一般维生素B1 (硫胺素)的剂量为5mg/d;重症则需10mg/d静脉注射,2次/d,如症状缓解,则可改为口服。用维生素B1 (硫胺素)治疗, 神经症 状一般于24h内缓解,心脏症状一般于24~48h缓解,...
...和肝大情况可逐渐恢复正常,成人期身高亦可达正常人水平。 2.常染色体遗传性肝和肌磷酸化酶激酶缺乏症 患儿在早年即出现重度肝大和生长迟滞,部分小儿伴有肌张力低下,酸中毒轻微或无酸中毒。至青少年期或成人期,肝脏可仍然稍大,转氨酶轻度增高。有时可发生 空腹低血糖 ,对肾上腺素和胰高血糖素的反应正常。据此可与GSD-Ⅵ型相鉴别。 3.特定性肌磷酸化酶激酶缺乏症 患儿...
...斑移位。疾病早期可进行光凝,阻止病变的发展,晚期则需要进行手术治疗。 视网膜母细胞瘤 这是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,恶性程度很高,严重危害小儿的视力和生命,单眼或双眼均可发病。最早的症状为视力下降,斜视,眼球震颤及“黑朦性猫眼”(瞳孔黄白色反光),这种肿瘤生长迅速,很快导致眼压升高、眼痛、头痛、眼球膨大,继而穿透眼球壁向眼外扩展蔓延,也可经视神经向颅内转移...
诊断 依靠病史,临床症状和体征,实验室检查和实验性硫胺素治疗可做出可靠诊断。 1.病史 患儿是否有维生素B1摄入不足,对于已增添辅食的小儿,是否有长期食用精白米、面,及有无偏食。有无妨碍维生素B1吸收和利用的疾病,如慢性消耗疾病、胃肠道疾病、肝胆系统疾病等。病人是否存在硫胺素需要量增加的因素,如生长发育阶段、 发热 及甲状腺功能亢进等。 2.临床特点 有无周...
小儿自弥月而至于三岁,犹未可以诊切,非无脉可诊,盖诊之难而虚实不易定也。小儿每怯生人,初见不无啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数大小已失本来之象矣,诊之何益?不若以指纹之可见者,与面色病候相印证,此亦医中望切两兼之意也。 令人抱儿对立于向光之处,以左手握儿食指,以我右手拇指推儿三关,察其形色,细心体认,亦惟辨其表里寒热虚实足之矣。世人好异,不从实地用功,以此为...
诊断 用皮肤或纤维细胞,白细胞,肌细胞进行酶分析可确诊,肌活检可见糖原沉积,与其他各型 糖原贮积病 不同, 葡萄 糖耐量和糖原反应皆正常,无 低血糖 、酸中毒或酮中毒。 鉴别 以肌型为主要表现者应与先天性肌弛缓相鉴别。极度的 心脏肥大 和肌肉 无力 发生于出生时看似正常的婴儿,高度提示GSD-Ⅱ。但需注意与冠状动脉起源异常、急性间质性 心肌炎 ,特别是 心内...
从医院拿出来的化验单有些时候比较难看懂。专题的目的就是解决“怎样看医学化验单?”这个问题。 关于医学化验单: 常见化验指标及意义 怎样理解检验结果 怎样看化验单上的加号和减号 常见的化验单: 怎样看血常规化验单 如何看乙肝两对半化验单 怎样看肝功能化验单 转氨酶升高,说明什么? 怎样看糖尿病检验单 如何看尿常规检查化验单 怎样看粪便常规检查化验单 怎样看前...
病史、体征和血生化检测可供做出初步临床诊断。糖代谢功能试验可能有助于诊断,如:糖耐量试验中因患儿胰岛素分泌不足,呈现典型 糖尿病 特征;胰高糖素或肾上腺素试验亦不能使患儿血糖明显上升,注射胰高糖素后,血乳酸明显增高;由于患儿不能使半 乳糖 或果糖转化为 葡萄 糖,因此在半乳糖或果糖耐量试验中血 葡萄 糖水平不见升高。这类功能试验虽有避免肝脏活组织检查的优点,...
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