结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ，1972年Bauer报告4例，并复习文献共25例，以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984～1990年世界文献共64例，1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详，但根据尸体解剖发现，发病率大于5%。
(一)发病原因 溃疡性结肠炎确切病因还不明确。目前关于本病的病因学有以下几个学说。 1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在 溃疡 性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌 痢疾 非常相似，某些病例粪便中培养出细菌，部分病例应用抗生素治疗有效，似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cy...
...stenosis and atresia of colon)较为少见，1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用 结肠造口术 治疗该 畸形 ，1947年Potts首次采用一期 吻合术 治疗本病成功。由于本病并非常见，目前尚缺乏系统全面的报道，仅限于个别病例报道。 在 消化道 闭锁 与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄(colonic atre...
急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时，需与消化道 溃疡 穿孔、 急性胰腺炎 等相鉴别，常需进行急症手术探查。
1.单个 息肉 可行切除加病检同时进行 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥直乙镜套扎或经肛门直接切除 4.广基或多发息肉可经腹会阴骶尾部行肠壁肠段部分切除 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术
外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言，结肠组织愈合能力差，腹腔污染重，因而术后容易形成 肠瘘 。
(一)发病原因 结肠黑变病无种族遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。早在1928年Banle提出了MC与蒽醌类泻药(73%)的关系，长期口服泻药被多数学者公认是引起MC的主要原因，其中尤以蒽醌类药物(美 鼠李 皮、 番泻叶 、 大黄 苏打等)为主。口服以 牛黄 解毒 片、 麻仁 润肠丸 、 芦荟 、果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药(如比沙可啶)...
结肠损伤（Injury of Colon）是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多，所以 腹膜炎 严重，全身中毒症状较重，常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成...
本病宜与消化道肿瘤、食管 静脉曲张 和胃黏膜出血、 结肠憩室 炎、结肠 血管瘤 等引起 下消化道出血 相鉴别。
结肠直肠切除直肠后吻合术 （Duhamel） 此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响 排便 反射 的 直肠 下段前壁，使术后有正常的排便和 排尿 功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 适应症 先天性巨结肠 患者均采用此手术。 术前准备 、 麻醉 同 结肠直肠切除肛门外吻合术 。 手术步骤 1.体位、显露 同 结肠 直肠切除肛门外吻合主。显露巨大肠袢...
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