“病历”是医疗部门记载病人病情、诊断和处理方法的记录。但你知道我们中国医学史上最早的“病历”是什么时候产生的吗？又是谁首创的呢？ 汉文帝时期有个人名叫淳于意，因年轻时做过管理粮仓的小官，人们便称他为“仓公”。小时候，他家里很穷，许多亲属都因有病而无钱医治，过早离开了人间。这悲惨的现实自发了淳于意，他决定自己学医，来挽救病人的生命。于是，他在管理粮仓之余便四处...
...正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤门诊手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料；有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求： （1...
木香顺气丸 湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘腹 胀痛 ， 呕吐 恶心 ， 嗳气 纳呆。 通用名称： 木香顺气丸 汉语拼音：Mu xiang shun qi wan 剂型：丸剂（水丸）。 【功能主治】湿浊阻滞气机，胸膈痞闷，脘 腹胀 痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。 【批准文号】国药准字Z62020280 【禁忌】孕妇禁用。忌生冷油腻、辛辣等食物。 【注意事项】 1、孕妇慎
序号 品种名称 英文名称 剂 型 备注 （一）抗 感 染 药 *（13） 红霉素 Erythromycin 外用软膏剂型 *（31） 阿昔洛韦 Aciclovir 外用软膏剂型 189 咪康唑 Miconazole 外用软膏剂型 （二）角质溶解药 190 尿素 Urea 外用软膏剂型 191 鱼石脂 Ichthammol 外用软膏剂型 192 水杨 酸 Sa
1.现病史 （1） 烧伤 外科病历的基本要求同一般病历。 （2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。 （3）致伤因子（物）：常见的有 热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。 化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。 电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。 其他：注...
1．一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2．主诉 描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。 3．现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 4．既往史 简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 5．其他史 包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述...
...）， 步态 ，面容与表情（急性或 慢性病 容、表情痛苦、忧虑、恐惧、安静），神志（清晰、模糊、 昏睡 、 昏迷 ），能否与医师合作。 3. 皮肤 及粘膜 颜色（潮红、 发绀 、苍白、黄染、 色素沉着 ），温度，湿度，弹性，有无 水肿 、 皮疹 、淤点淤斑、 皮下结节 或肿块、 蜘蛛痣 、 溃疡 及 疤痕 ， 毛发 分布情况等；如有，应记述部位，范围（大小）及...
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
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