...heel murmur)。这一杂音在心脏区可听到,也如压缩的海绵声,或大声咀嚼声。动脉气栓栓塞时常伴有脑神经损伤、 感觉障碍 、 复视 、 癫痫 、 单瘫 或 偏瘫 、关节活动障碍;眼底镜显示视网膜血管内有气泡可见;利贝迈斯特体征(Liebermeister’s sign)阳性,即由于动脉堵塞后,舌急剧发白;皮肤行小切开后可见有气泡的血流;头颅相显示血管内有...
...进入人体后可干扰肝脏利用维生素K,影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、凝血致活酶复合物的形成,使凝血时间及凝血酶原时间延长,引起皮肤或 内脏出血 。 2. 3.急诊处理立即催吐或洗胃,尽力排出毒物。轻者给予维生素K 1 10mg,肌注或静脉壶入,每日2~3次,待病情好转时改为口服维生素K 4 。也可给维生素C3~4g,静脉点滴,以减轻出血。重症者应输新鲜血浆或全血,及时补充凝血...
...能松弛小血管的平滑肌,故重症病人的血管扩张导致 血压下降 , 心率增快 。严重缺氧持续时间较长者也能出现 呼吸衰竭 ,危及病人的生命。 3.急诊处理 ①一旦确定有亚硝酸或硝酸盐类 食物中毒 时应立即催吐,或用1:5000高锰酸钾溶液或温水洗胃。洗胃后给50%硫酸镁40~50ml导泻,尽量排出毒物。②紫绀比较明显者给予吸氧,出现呼吸衰竭者除人工呼吸或使用呼吸机...
...离所致;③室内传导系统原有病变。室性或上性伴差异传导的波群在心电图有一些鉴别特征(表20-1),但是特征都不是绝对的,有时仍难于鉴别。所幸,急诊处理宽大QRS波群 心动过速 的原则是根据临床情况决定治疗措施。当病 人血 液动力学状况不稳定时,应首选电转复终止快速心律,而心律失常的原因和机制可以留待病情稳定后进一步检查确定。 表20-1 室性和室上性伴差异传导...
荨麻疹 是 皮肤 及(或)粘膜 真皮 部位一时性局部性 充血 与水肿。 血管性水肿 是真皮深部及 皮下组织 大面积局部性 水肿 。均为急诊中常见的病种,占 北京协和医院 皮肤科 急诊患者的35.6%。
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癫痫 俗称“羊癫风”,在儿童中的发病率不低。癫痫发病原因有的病例非常清楚,有的还找不到病因所在。癫痫的类型不一,根据发作时的表现及脑电图的改变可作出诊断。确诊癫痫后应进行药物治疗,但在治疗的过程中,希望家长关心下述情况: 1.督促患儿定期服药。应按医嘱的药物及剂量服用,服药时间应该自发作停止后起,继续服药2~4年,以后在1~2年内逐渐减量、停药。一定要坚持服...
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征;必须避免各脏器的进一步损害;进行周密的检查来确定 意识障碍 的病因。 二、具体措施 (一)保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻,并用吸引器吸走分泌物,用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管,用麻醉机给氧,但气管套管最多只能维持72h,否则会造成 喉头水肿 。因此72h后要作气管切开术,用人工呼...
癫痫 发作是一个综合征,可以由多种病因引起,例如脑肿瘤、脑炎、脑寄生虫、脑外伤、 低血糖症 , 尿毒症 和异烟肼中毒等。因此应该明确病因。凡30岁以后发病,发作类型为局限性(仅累及单侧口角、上肢、或偏身),发作后还遗留持久的障碍,或伴发其他进展性症象( 头痛 、失语、精神异常)的病例,首先应排除脑肿瘤可能。 在青春期发病,无特殊病因其发作表现为神志 昏迷 伴...
...有意识障碍和其他 内脏 疾病 ,如肝、肾、肺、心病,则需考虑躯体疾患引起的 精神障碍 ,如 肝昏迷 前期、 慢性尿毒症 或 肺性脑病 等。 癫痫大发作 后可有短时期的狂乱和冲动状态。 内分泌 疾患如 甲状腺功能亢进 、 肢端肥大症 、 肾上腺皮质功能亢进 等也会在病程中出现短时期的兴奋状态。 系统性红斑狼疮 、 结节性动脉周围炎 、 硬皮病 等都可以出现兴奋...
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