甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现 心律失常 (最常见房颤10%～22%)、冠状循环不全、 心力衰竭 等并发症。
...发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等，心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同，可以是完全性、部分性或不能恢复，这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现，左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善，但恢复过程较缓慢，多在6～8个月后达最大恢复。高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原...
...个浆膜腔积液等，少数病人浆膜腔积液发生较早。 部分病人主诉胸部不适、 胸痛 不易于 心绞痛 区别。可能为胸膜性胸痛，与心脏扩大至心包伸张、 心肌缺氧 、缺血、 心动过速 、异位心律、 肺栓塞 有关，也可能为心包本身病变及 疲劳 所致。 DCM患者中，约有1/3出现心律失常。20%的病人为心房纤颤，37%出现复杂型室性心律失常，15%～60%表现为非持续性室性...
1.甲减性心脏病 甲减时血清T4不足，心肌细胞间质黏蛋白沉积及心肌环化酶减少，使心肌细胞 黏液性水肿 ，肌原纤维变性坏死导致心肌代谢减低。心脏收缩力减弱和心排血量降低，且可引起 心脏扩大 和心肌假性肥大。心脏扩大以左室为明显，也可右室扩大或双室扩大，易与其他 心肌病 混淆。临床表现多为 心悸 、气促、劳累后加重，血压低、 心动过缓 、 心音低钝 及心排血量较...
...常 ACEI可以使CHF死亡率降低，是首选的扩血管药物之一。地高辛对部分单纯左心室扩张的收缩功能障碍者有效。 利尿 药有助于减轻前负荷，改善心肌功能。心律失常可根据发生类型选择相应的抗心律失常药物治疗。 2.控制 左心室肥厚 及心肌纤维化 包括： ①控制促进左心室肥厚进展的高危因素，主要为 高血压 和 贫血 ； ②控制左心室肥厚，逆转心肌纤维化，常选用ACE...
...疗时，可暂给予姑息治疗，但须定期评价，若心功能不全有发展倾向，应及时调整治疗方案，积极治疗。 (二)预后 预后与 心动过速 持续时间的长短、心肌损伤的程度及心脏的基础疾病有关。临床研究发现左心室功能较大的改善通常发生在心动过速终止后1个月，且恢复过程缓慢，6～8个月后达最大恢复。单纯型心动过速型 心肌病 一旦终止心动过速， 心脏扩大 、心功能恢复多较快，程度...
充血 型 缺血性心肌病 须与其他心脏病或其他原因引起的 心脏扩大 和 心力衰竭 进行鉴别诊断。 1. 扩张型心肌病 老年人缺血性心肌病与扩张性 心肌病 在心力衰竭时很难鉴别，二者之间有很多相似之处。但是充血型缺血性心肌病的发病基础是 冠心病 ，与病因未明的扩张型心肌病有本质上的不同。因此，有冠心病危险因素的存在，如 糖尿病 、 高血脂 、 高血压 、 肥胖 ...
1.甲减性 心肌病 的基本治疗是甲状腺激素的替代疗法。可选用的制剂为甲状腺粉(片)、碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和左甲状腺激素钠。其中以甲状腺粉(片)最为常用，15～30mg/d，以后每2周增加15～30mg/d，直至达到替代剂量。替代剂量随疾病的程度和病程而不同，一般为120mg/d。替代治疗的原则是从小剂量开始，逐渐加量，对并发有 冠状动脉粥样硬化性心脏...
(一)发病原因 迄今尚未阐明。Perloff认为， 肥厚型心肌病 是由于胎儿发育中的心肌对循环中 儿茶 酚胺反应异常，或胎儿期去甲肾上腺素与心肌受体相互作用的位置不当，造成心肌纤维排列紊乱和不对称性肥厚。也有人认为与儿茶酚胺分泌过多或心脏对儿茶酚胺过度敏感有关。业已证实，肥厚型 心肌病 有家族发病倾向，属常染色体显性遗传，可能与组织相容抗原(HLA-A、B)...
1.症状 本病虽有遗传倾向，但发病年龄以30～50岁居多，男性远比女性多见。约1/3～1/2病人有 心肌病 家族史。1/3～1/2病人可能有 高血压 、长期剧烈运动或酗酒史。由于本病无左室流出道梗阻和压力阶差存在，对心脏血流动力学的影响比经典的 肥厚型心肌病 为少，故多数病人无自觉症状，仅在体检或超声心动图检查时发现。 本病起病隐匿，发展缓慢，部分病例可有 ...
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