麻为正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊。始终调护须留意，较痘虽轻变化速。 【注】疹非一类，有瘙疹、瘾疹、温疹。盖皆非正疹也，惟 麻疹 则为正疹。亦 胎元 之毒，伏于六腑，感天地邪阳火旺之气，自肺、脾而出，故多 咳嗽 喷嚏，鼻 流清涕 ，眼泪汪汪，两胞浮肿。身热二三日或四五日，始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若 桃花 ，间有类于痘大者，此
起胀肉肿痘不肿，根血散乱顶平塌，紫黯干枯灰自滞，名为逆证势多差。 【注】起胀肉肿痘不肿者，谓或头面或周身浮肿如瓠瓜之状，而痘反不肿胀。此气血不能拘摄毒瓦斯，致毒散漫也。根血散乱者，谓根脚血色散乱，此毒迫血，不归附于痘也。顶平塌者，谓痘顶不起发也。此毒火锢于气分，不能充发也。紫黯者，痘色紫黯不明，此毒炽血凝也。干枯者，枯不润泽，此血为毒火燔灼也。灰白滞者，谓痘
紫黑灰白浆不行， 烂痒塌痘壳空，稠密无浆目不闭，已闭行浆复开凶。 【注】痘至行浆之时，其色紫黑或灰白，而浆不行者，非枭毒内蕴，锢滞气血，即虚弱不能领载其毒也。 烂者，谓浆未成而腐烂也。痒塌者，谓行浆时作痒塌也。痘壳空者，谓壳空而无浆也。稠密无浆者，谓稠密不分颗粒，而复干枯无浆也。目不闭者，谓痘出太稠密，而眼目不封也。目已闭复开凶者，谓起胀时其目已闭，行浆时目
痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。 【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，
灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并 水泡 ，不杂他证险可医。 【注】痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气 血虚 也。浆行收早者，是毒热盛也。软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆难成也。根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也。水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因 脾虚 多湿也。此皆险证；若不夹杂他证，虽险亦可医也。
妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。 【注】孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀、灌浆、 结痂 耶？故遇孕妇出痘，始终以安胎为上。用 如圣散 随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。 如圣散 当归 身 陈皮 白术 （土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁 （连壳炒） 甘草 （生） 黑豆 （酒洗） 桑上 羊儿藤 水煎服
痘出 发热 固自内，必固其诱使之然，时气风寒惊食热，表里虚实随证参。表热 恶寒 而无汗，里热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。 【注】痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也，自内，谓其热自内达外也。必因其诱使之然者，谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也。惊，谓外触异物，跌扑惊吓使之发热也。食，谓内伤食滞，使之发热也。热，谓 内热 积久，因而热发于外也
疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳 羌活 救苦治，淡 红参 归大补求，通身尽赤毒热炽，速以归宗及早投。 【注】痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也。如头身之肉先肿，皮色赤艳而 痘疮 不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用 羌活 救苦汤 。若皮色淡红者，乃气血不足，不能拘摄毒瓦斯，宜用参归 大补汤 治之。更有通身皮肤尽赤，此为毒火炽盛，煎灼
托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用 黄连 解毒 治，板硬紫黯归宗先。 【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当见点之初，毒势未成，即以 黄连解毒汤 解之。如板硬紫黯，以 归宗汤 攻之。 托腮图 （图） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用 燕脂 涂鼻上，内服 黄连 解毒 煎。 【注】面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之证。先以燕脂涂膏于鼻上，继用 黄连解毒汤 治之。 抱鼻图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
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