...下肢持力不稳等因素,使下肢肌肉极度收缩,以致肌肉结构受损,此时肌腹明显短缩,肌外膜纵向撕裂,形成间隙,使肌肉由肌外膜间隙膨出,疝出组织可发生嵌顿、少量渗血,继发 水肿 、渗出等创伤性炎症反应和周围肌群痉挛。 (4)长期慢性损伤使下肢筋膜变薄弱或破裂。 (5)筋膜本身病变造成一定部位的筋膜薄弱。 2.肌肉压力增高 (1)肌肉剧烈运动或过度活动后,局部代谢增强,...
...肛门旁,向前突出,有时 胀痛 或性生活有不适感。包块随病程进展逐渐增大,占据一侧会阴,甚至有人报道如小儿头大小,生活行动极为不便,但很少发生嵌顿或绞窄。 体检:可在一侧大阴唇或肛门一侧见到大小不等、质软、无压痛包块,表面皮肤完整,无红肿,平卧位上推包块易还纳,咳嗽时有冲动感,用力增高腹内压可使大阴唇隆起或包块可再度出现,阴道、附件正常,盆底组织多松弛。 1....
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
小脑扁桃体下疝畸形 ,又称Chiari 畸形 ,是因后颅凹中线脑结构在 胚胎 期中的 发育异常 , 小脑扁桃体 向下延伸,或和 延髓 下部甚至Ⅳ 脑室 ,经枕 大孔 突入 颈椎 管的一种 先天性发育异常 。 小脑扁桃体下疝的病因 目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在 胚胎 期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕...
...不良,如果术后再出现显著 腹胀 或肠蠕 动功 能紊乱,则易造成术后 小肠 肠管经过此异常通道疝入 盆腔 而形成 内疝 ,引起小肠机械性梗阻、嵌顿甚至绞窄(图2)。造口的乙状结肠肠襻也可因通过疝环的小肠襻压迫而发生梗阻。 急性肠梗阻 时,肠管 膨胀 、积 气积 液,肠内压升高,可压迫肠壁造成 血液循环 障碍,导致 肠绞窄 和 坏死 ,水电解质 代谢 紊乱;慢性...
食管裂孔疝修补术 Esophageal Hiatal Hernia Repair 适应症 1. 症状 严重而持续, 内科 治疗无效者。 2.合并严重 反流性食管炎 者。 3.有 出血 或疑有恶性变者。 术前准备 1.控制 呼吸道感染 。 2.治疗反流性食管炎。 3.纠正全身营养状况。 麻醉 气管内插管 全麻。 体位 右侧卧位。 手术步骤 (一) 滑动性食管裂...
腹腔 内脏 在 腹股沟 通过腹壁缺损突出者,称为 腹股沟疝 ,是最常见的 腹外疝 ,占全部腹外疝的90%。 根据 疝环 与 腹壁下动脉 的关系,腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。 斜疝 从位于腹壁下动脉外侧的 腹股沟管 内环突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟环,可进入 阴囊 中,占95%。 直疝 从腹壁下动脉内侧的 腹股沟三角 区直...
【处方】 沙参 1两, 白芍 3钱, 柴胡 1钱, 橘核 1钱, 肉桂 1钱,榖树叶(3月3日,或5月5日,采取阴干,要择如云版式者)4钱。 【功效与作用】 小肠疝 气。 【用法用量】 水煎服。 【摘录】 《 外科 医镜 》
...愈疝的可能性极小。而且婴幼儿棉纱束带或疝带不易固定,易被尿液粪渍浸污,并可压迫或擦伤皮肤;长期使用不仅使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增加嵌顿疝的发生率,甚至影响睾丸血运、或导致腹股沟管局部粘连进而增加手术困难和并发症。对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者,可采用疝带治疗。 ①棉纱束带法:使病儿平卧,将疝内容还纳入腹腔;取长棉纱束带对折成双头,折端放置...
(一)治疗 1.手法复位 一般情况下,嵌顿疝一经确诊即应急诊手术,解除嵌顿,以防肠坏死。仅在下列情况下可先试行手法复位。 (1)适应证:嵌顿时间在3~4h以内, 局部压痛 不明显,也无 腹部压痛 或 腹肌紧张 等 腹膜刺激征 者;年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者。 (2)复位方法:给予患者足量的解痉剂及镇静剂,如阿托品、地西泮(安定)等,使其...
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