痰涎壅盛， 气急 发喘，喉声如锯，痛若喉鹅。但喉鹅之症，喉内肿胀，若痧、则有如喉鹅之痛，而无喉鹅之肿胀。 又形若 急喉风 ，但喉风之症，痛而不移，若痧，则痛无一定，且痧有痧筋；喉鹅无痧筋，此可辨也。 【治验】 一施三先痰气壅盛，吹吊 痰药 ，益凶暴痛极。余诊之，脉多怪异，此三焦命门之痧也。阅臂指筋刺十一针，腿弯有青筋，刺三针，出紫黑毒血甚多，不愈。用 沉香
痧症不内攻则外溃，余于发蒙论中，已略陈其概矣。无如痧症变异，更有难尽述者，即若为肿为毒之外，又有发为紫血 者，此真痧之异者也。余故记之以例其余。 【治验】 一余邻许秀芝女，嫁为养媳妇，手足下半身俱肿， 大腹 亦胀，发出两腿足紫血 ，如圆眼大，密难数记，皆云此烂疯之症，服药益甚。秀芝怜惜其女，载与俱归，求余治。视 多可畏，及见有痧筋，发现于腿弯，方知痧者，尤树
寒气郁伏于肌肤、血肉之间，至春而发，变为瘟症，是名瘟痧。又暑热伤感，凝滞于肌肤血肉之中，至秋而发，亦名瘟痧。但春瘟痧毒受病者少，不相传染，时或有之。秋瘟痧毒受病者多，老幼相传，甚至一家数人犯痧，或一方数人犯痧。其发也，必 恶寒发热 。或 腹痛 ，或不腹痛，似疟非疟，或 气急 发喘，头面肿胀，胸腹饱闷，或变下痢脓血，轻者牵连岁月，重者危急一时。治宜放痧消食积为
或曰∶“前书放痧有十，今放痧者，奚不止于此？”余曰∶“遍身青筋，古有载矣。谓放痧有十者，不过就痧毒先达脏腑者明之尔，至腿弯痧筋，尤人易晓，余详之为初学人便，推而广之，宁有暨乎”。
痧者，毒也。慢痧之毒，迁延时日，留滞肌肤、肠胃、血肉之中，若不早治，即成真臌。 【治验】 一严天玉次子， 气急 作胀，胸腹饱闷，脐下有青筋突起，心口将平，此慢痧成臌也。刺腿弯青筋六针，出紫黑毒血甚多，又刺指头出毒血二十四针，脐上青筋即淡色，腹内觉松。用 宝花散 微冷服， 腹胀 渐消，其后不复用药施治，但恐其根未除，日后复发，姑志之以例其余。
腹痛 不一，有食、有气、有火、有冷、有虫、有积，俱似痧非痧，不可无辨。食者，失饥伤饱，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈饱闷，似痧者一，然按脉气口必然有力可辨。若因冷食入胃，食与寒气相搏于中，则心脾郁结，胸胁满闷，中脘作痛，似痧者二，然按脉气口必然 无力 ，但有嘈杂冲胸， 嗳气 吞酸 可辨。气者因怒气所伤，不得发越，胸膈气塞冲激心脾，呕逆 恶心 ，吐不能出，其疼
孕妇之痧，最易伤胎；产后之痧，须防恶阻，较之平人更甚，当急为救疗。庶于痧毒未攻坏脏腑之时，可以施治。 若属暗痧，发于此时，胎前痧脉；溷于有孕，产后痧脉，杂于恶阻，又无心 腹痛 剧，痧从暗发。须当究其症候，察其声色，看有痧筋，急宜刺破，肌肤痧拥，尤重油盐，至若痧毒横行，肆攻脏腑，莫可挽回，慎毋草草以误人也。 【治验】 一赵方亨内室，怀娠六月，寒热交作，烦闷不安
疮痛者， 心火 血热所致，故火盛而 脓肿 作痛，然脓疮虽痛，必渐渐而极，非若兼痧之骤。故凡 疮疡 兼痧，其肿痛必多可畏处，况疮疡脉多洪数，兼痧脉固不同，其筋色又有可验也。 【治验】 一潘子亮女，十八岁，患疮已半载。忽一日饮酒后，脓疮大盛，或以其酒助血热，且食鸡鹅发毒之味，脓疮肿痛，由斯而极。治以 凉血 活血 解毒 托里之剂，更觉 昏迷 饱闷。延余治之，脉不洪
痘疮 为秽气所触，实时作变，痧胀也∶ 麻疹 为秽气所触，实时反隐，亦痧胀也；若暑气时行不正之气，感为痧者，讵无相类者欤。 【治验】 一陈姓婢十四岁，四月，壮热烦闷， 腹痛 身重，斑痧遍体，脉微而细，触秽之症也。阅腿弯痧筋，放七针，手指放十余针，俱紫黑毒血，烦闷稍松，用 宝花散 、 阿魏丸 清茶 微冷冻饮料之，又付活血顺气之剂，腹痛遂止，斑痧渐散，身体轻快，痘
筋骨疼痛，多延蔓终身。治此者，或风或湿，或气阻血凝，或 流痰 流火，如此而已。然有效有不效，或为痧暗相缠，令人莫识，此痧甚慢，不可不知也。 【治验】 一董季连，筋骨疼痛，卧床二年，诸药不应。余诊之，右脉微弦，左脉沉细，阅痧筋放之，血流紫黑。用圆红散，微 温汤 饮之，付 蒲黄饮 加 五灵脂 、 角刺 温服六剂而痊。 一郝文仔，筋骨疼痛，步履艰难，吐痰 气急 ，
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