克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道,亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属 细菌感染 ,亦是社区获得性 肺炎 和医院获得性肺炎的常见病原体。
梭状芽胞杆菌伤口感染可表现为局灶性蜂窝织炎,局部或扩散性肌炎,或最为严重的进行性肌坏死(气性坏疽).感染可在受伤后数小时或数日后发生,常发生于严重 挤压伤 或穿透伤后 组织坏死 的肢体.类似的扩散性肌炎或肌坏死症也可发生于手术伤口,特别是有闭塞性血管病的病人.
(一)治疗 1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题,又存在Amp c酶的问题,故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾(奥格门汀)、头孢呋辛的敏感率较低,均在25%以下,对氨曲南、头孢噻肟、环丙沙星、他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高,仅在35%~55%之间。在治疗阴沟肠杆菌感染时,应根据药敏试验和耐药机制检测报告选药,避免滥用抗生素。如果阴沟肠...
临床表现多种多样,大体上类似于其他的兼性革兰染色阴性杆菌。可表现为皮肤、软组织、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、胃肠道和其他的器官的感染。 1. 败血症 多发生在老人或新生儿中,有时伴有其他细菌混合感染。在成人和儿童中常伴 发热 ,并多有 寒战 。患者热型不一,可为 稽留热 、 间歇热 、 弛张热 等。可伴 低血压 或 休克 。患者多表现为 白细胞增多 ,也有...
在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。
1.呼吸道感染 肺炎 克雷白杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一。在痰标本所得革兰阴性杆菌中占第二位,仅次于 铜绿 假单胞菌。国外报告有的占首位。医院内交叉感染常导致细菌在咽部寄殖,继引起支气管炎或肺炎。长期住院、应用抗菌药物等使患者咽部肺炎杆菌细菌下行而引起支气管及 肺部感染 。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,起病急,常有 寒战 、 高热 ...
(一)治疗 积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键。本属细菌耐药现象严重,不同菌株之间对药物的敏感性差异甚大,故治疗药物的选用应以药敏结果为准。在未获药敏结果前根据病情可选用的药物有:第二、三、四代头孢菌素类;哌拉西林钠、氨苄西林等广谱青霉素类;其他β内酰胺类,如单环类的氨曲南,碳青霉烯类的亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆;β内酰...
1.加强劳动保护,避免外伤及 伤口感染 ,保护皮肤及黏膜的完整与清洁。 2.做好医院各病房的消毒隔离及防护工作,勤洗手,防止致病菌及条件致病菌在医院内的交叉感染。慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。 3.合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素,注意防止菌群失调。出现真菌和其他耐药菌株的感染时,应及时调整治疗。 4.在进行各种手术、器械检查、静脉穿刺、留置导管...
梭状芽胞杆菌伤口感染最严重的并发症是死亡,例如 破伤风 。
...痛 ,由于局部严重肿胀可导致呼吸道堵塞,为本病死亡的主要原因。我院曾见由甲院转往乙院时即因气道堵塞而死亡的成年病例。 4.泌尿生殖道及妇产科感染 本菌可引起子宫内膜炎、输卵管炎及 脓肿 、宫颈炎、阴道炎、 尿道炎 、产褥热、新生儿 菌血症 等。细菌多分不出血清型,生物型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ多见于呼吸道感染,Ⅳ型则较独特地见于泌尿生殖道感染,故有人将分...
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